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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個(gè)基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經(jīng)過藥物來處理，和干預(yù)治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個(gè)原因是因?yàn)槟愠缘乃幬锪亢头N類不夠，用一種標(biāo)準(zhǔn)的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯(lián)合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實(shí)存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經(jīng)過四種，或者四種以上的降壓藥的聯(lián)合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發(fā)因素導(dǎo)致的，或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素，那你就要重點(diǎn)去查一查，你有沒有繼發(fā)的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發(fā)醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細(xì)胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格的去排查你的高血壓病。現(xiàn)在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經(jīng)切除，我們通過射頻消融的方法，來對(duì)動(dòng)脈的交感神經(jīng)進(jìn)行，這種消融處理，來阻斷交感神經(jīng)的激活，起到一個(gè)降壓的目的，而臨床實(shí)驗(yàn)也得到了陽性的結(jié)果。如果您是難治性的高血壓，確實(shí)吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預(yù)的方法，來控制高血壓病。

  

  02:08
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 5620次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來，這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過6克或者說是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來，體重減下來的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來說，如果說是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒有減下來，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來進(jìn)行治療。

  

  02:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 40068次

• 高血壓吃藥還高怎么辦
  高血壓的患者一般降壓目標(biāo)是控制在收縮壓140毫米汞柱以下，舒張壓90毫米汞柱以下。對(duì)合并有糖尿病的患者血壓，高壓要控制在130毫米汞柱以下，低壓80毫米汞柱以下。高血壓患者需要長(zhǎng)期的服用藥物，并定期的監(jiān)測(cè)血壓。如果高血壓的患者吃藥之后，血壓還高，建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來調(diào)整藥物。有可能是由于血壓的藥物劑量不夠，或者是這種降壓藥對(duì)患者來說不適合。因此，可以首先來調(diào)整將藥物的劑量，如果還不行，可以更換其他種類的降壓藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-17 7446次

• 高血壓吃藥不降怎么辦
  高血壓吃藥不降原因主要包括以下兩個(gè)方面：第一是由于其他繼發(fā)性高血壓所引起的，例如腎動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈狹窄，用藥是沒有效果的，主要是通過介入治療或者是手術(shù)治療就可以。還要去排除其他的一些繼發(fā)性高血壓，例如原發(fā)性細(xì)胞瘤等疾病需要手術(shù)來根治。第二個(gè)原因是降壓藥力度不夠或者是沒有聯(lián)合用藥，如果難治性高血壓可以聯(lián)用三種降壓藥，其中一種可以選擇利尿劑。利尿劑對(duì)于難治性高血壓效果比較好，可以加用壽比山，但是應(yīng)該注意電解質(zhì)的情況，避免發(fā)生電解質(zhì)紊亂，例如低鉀血癥、低鈉血癥等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 7095次

• 高血壓吃著藥還高咋辦
  病情分析：高血壓吃藥的情況下血壓還高，首先要排除患者是否存在睡眠不佳，失眠會(huì)導(dǎo)致血壓升高。其次要注意患者所使用的降壓藥物是否合理。如果患者是三級(jí)的高血壓，要至少使用兩種或者兩種以上的降壓藥物，才能夠使血壓降至正常，這種情況下就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥。血壓高降不下來，還應(yīng)該注意是否是繼發(fā)性的高血壓，可以行腎上腺彩超或者CT，血醛固酮，皮質(zhì)醇檢查，24小時(shí)尿電解質(zhì)等檢查進(jìn)一步的排除。意見建議：高血壓的患者如果血壓高，也要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，要避免吃過咸的食物，保證足夠的睡眠，避免勞累和熬夜，保持平和的心態(tài)，要規(guī)律的長(zhǎng)期服用降壓藥物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-27 1601次

• 高血壓不想吃藥怎么辦
  有了高血壓需要藥物治療，是為了保護(hù)主要臟器的需要。長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起血管壁的損傷，導(dǎo)致血管的硬化，瘢塊形成，發(fā)生心腦血管疾病。所以，降血壓是預(yù)防心腦血管病的發(fā)生的有效措施。輕度高血壓可以通過低鹽飲食，運(yùn)動(dòng)達(dá)到穩(wěn)定血壓目的。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2018-12-15 2401次

• 高血壓吃著藥還高怎么辦
  高血壓患者在服用藥物后血壓仍未得到有效控制，是一個(gè)需要關(guān)注的問題。面對(duì)這種情況，患者可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整：1，考慮調(diào)整藥物劑量或更換藥物。不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)各異，有時(shí)需要適當(dāng)增加劑量或更換為其他類型的降壓藥，如利尿劑、β受體阻滯劑或
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 腦出血做完手術(shù)之后血壓還高怎么辦？
  如果患者存在腦出血，這些患者出血量比較大，患者需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，來清除顱內(nèi)的血腫，可以降低患者顱內(nèi)的壓力，也可以挽救患者的生命?；颊呷绻鐾晔中g(shù)之后血壓仍然比較高，對(duì)于這些患者來說，可以通過靜脈用藥來降低患者的血壓，比如有一些患者，可以選用硝酸甘油，或者是硝苯地平，硝普鈉，烏拉地爾，或者利喜定等
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 585次