問哮喘單用支氣管擴(kuò)張劑安全嗎
病情描述:
哮喘單用支氣管擴(kuò)張劑安全嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上,支氣管哮喘的病人單用支氣管擴(kuò)張劑效果并不理想。一般來說推薦使用的是短效的激素和支氣管擴(kuò)張劑的混合制劑,這種可以通過呼吸道直接作用于氣道。單用支氣管擴(kuò)張劑,容易導(dǎo)致氣道耐受,這樣藥物的作用效果就會(huì)越來越差。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血,可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血,就一定要引起自己的重視,要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后,就會(huì)再次發(fā)生咯血,甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn),這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高,而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看,做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng),感染的加重,多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血,咯血從有痰中帶血這種少量的,也可以到大咯血,咯血的量與病情的嚴(yán)重程度,和病變的范圍常常并不一致,也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重,甚至很急,但是實(shí)際上,他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下,他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn),也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí),并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人,一開始表現(xiàn)就是咯血,但是從來沒有咳濃痰。追問病史,這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年,這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血,提示很急、很重,就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科,還有介入科等等,進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話,病變又局限,常常是胸外科需要介入的,而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處,當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況,具體的分析。
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支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個(gè)痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會(huì)說今天刷牙,在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張,如果要有進(jìn)行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng),是胃黏膜大量的,在嚴(yán)重感染的情況下,或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn),我們叫應(yīng)激性潰瘍??梢员憩F(xiàn)為吐血,那么這種情況,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。
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哮喘單用支氣管擴(kuò)張劑安全嗎目前認(rèn)為單用支氣管舒張劑做對(duì)癥治療,特別是對(duì)于中重度哮喘病人不利。由于氣道舒張更多變應(yīng)原進(jìn)入氣道,若不同時(shí)給予抗炎藥物進(jìn)行有效的抗炎,氣道炎癥會(huì)不斷的加重。另一方面,中重度哮喘患者往往會(huì)有不同程度的氣道重塑,氣道高反應(yīng)性不僅炎癥有關(guān),同時(shí)也與管壁增厚、平滑肌增殖質(zhì)、管腔狹窄等有關(guān)。此時(shí)必須要同時(shí)應(yīng)用抗炎和解痙的藥物治療,才能夠控制病情的發(fā)作。因此哮喘患者單用支氣管舒張劑,一般不安全。語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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支氣管哮喘安全嗎支氣管哮喘的患者如果早期發(fā)現(xiàn),早期給予治療,病人沒有反復(fù)發(fā)作,以及沒有進(jìn)一步加重的時(shí)候,這類的病人是比較安全的。但是如果沒有經(jīng)過及早的發(fā)現(xiàn),及時(shí)有效的治療,那如果病情發(fā)展到了晚期了以后,很多會(huì)出現(xiàn)比較明顯的呼吸困難的癥狀,同時(shí)伴有嚴(yán)重的缺氧,有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭,內(nèi)環(huán)境的紊亂等等,那這類的病人是比較危險(xiǎn)的。這類病人治療的難度也會(huì)相對(duì)比較大,而且會(huì)反復(fù)發(fā)作反復(fù)住院,嚴(yán)重的增加了醫(yī)療費(fèi)用的付出,同時(shí)這類的病人住院的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)的給予吸氧,抗炎,解痙平喘以及相應(yīng)的并發(fā)癥的治療等等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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支氣管擴(kuò)張劑作用支氣管舒張藥主要作用為舒張支氣管,緩解支氣管痙攣,主要用于哮喘發(fā)作,慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要包括β2腎上腺受體激動(dòng)劑,如特布他林,沙丁胺醇,福莫特羅,沙美特羅等。抗膽堿類如噻托溴銨,茶堿類如氨茶堿。
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支氣管哮喘安全嗎病情分析:支氣管哮喘疾病如果進(jìn)行及時(shí)的規(guī)范性治療,也是可以得到有效控制的,一般情況下都是比較安全的,不過也是會(huì)有一些少數(shù)的支氣管哮喘患者病情屬于嚴(yán)重急性發(fā)作,可能給會(huì)有點(diǎn)危險(xiǎn)。意見建議:支氣管哮喘疾病可以通過抗炎治療,它屬于呼吸道黏膜的炎癥性疾病,可以通過吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑來維持治療。輕度的患者可以服用孟魯斯特納來治療。
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支氣管擴(kuò)張劑的作用支氣管擴(kuò)張劑主要成分有溴化乙丙托品、噻托溴氨等,是一種抗堿類的藥物,支氣管擴(kuò)張劑一般具有放松支氣管平滑肌、緩解支氣管痙攣、改善呼吸道通暢性、減少黏液分泌、提高肺功能等作用,建議患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。1、放松支氣管平滑?。哼@是支氣管擴(kuò)張劑的主要作用,它通過刺激β2受體,使支氣管平滑肌松弛,
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支氣管擴(kuò)張劑有哪些在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,支氣管擴(kuò)張劑是治療呼吸道疾病的重要藥物,尤其在緩解支氣管平滑肌痙攣、改善呼吸狀況方面效果顯著。那么,支氣管擴(kuò)張劑究竟有哪些呢?下面,我就帶大家了解一下這個(gè)問題。1、β2受體激動(dòng)劑:通過作用于支氣管平滑肌的β2受體,使支氣管平滑肌舒張,從而緩解支氣管痙攣。2、抗膽堿能藥物:能夠抑制迷走神
