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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15975次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4953次

• 糖尿病引起多發(fā)神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變比較多，大致分成以下幾類。周圍神經(jīng)病變，主要是以四肢遠(yuǎn)端感覺異常，對側(cè)神經(jīng)麻木、疼痛為主，由遠(yuǎn)端向近端逐漸加重。這種是內(nèi)臟植物神經(jīng)功能病變，包括心臟神經(jīng)功能病變、胃病變、腸病變。表現(xiàn)為靜止?fàn)顟B(tài)下患者心率加快、血壓改變，患者有胞脹、排空障礙，甚至嘔吐、胃輕癱、大便習(xí)慣和節(jié)律的改變以及腹瀉、便秘或者便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。早期嚴(yán)格地控制血糖并保持血糖穩(wěn)定，是糖尿病神經(jīng)病變最重要和最有效的防治辦法。其他的藥物如甲鈷胺、前列腺素類似物、全糖還原酶抑制劑等也有一定的作用。對酮性糖尿病神經(jīng)病變可以選用抗驚厥藥物，選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素，再攝取抑制劑或者三環(huán)類抗抑郁藥物等進(jìn)行治療。
  語音時長 1:56”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 2172次

• 糖尿病并發(fā)神經(jīng)痛
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱，是糖尿病患者最常見最復(fù)雜和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是因為糖尿病慢性高血糖狀態(tài)以及其所導(dǎo)致的各種病理生理改變，而引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，可累及全身周圍神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分，包括感覺神經(jīng)，運(yùn)動神經(jīng)和自主神經(jīng)，臨床上以肢體疼痛，感覺減退，麻木，灼熱，冰涼等，也可表現(xiàn)為自發(fā)性的疼痛，痛覺過敏，痛覺超敏甚至發(fā)展至糖尿病足潰瘍或需要截肢，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量?；颊叱３０橛猩钯|(zhì)量下降和各種功能的受損，糖尿病周圍神經(jīng)痛，常因規(guī)律性疼痛令患者難以入睡，長期睡眠障礙會極度影響患者常生活，患者常會伴有困倦和乏力，繼而精神恍惚，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)失望煩躁等精神障礙，糖尿病周圍神經(jīng)痛還會影響到糖尿病患者的血糖控制，并間接導(dǎo)致遠(yuǎn)期心腦血管并發(fā)癥的增加。對于糖尿病神經(jīng)病理性疼痛，應(yīng)當(dāng)從多個方面治療：第一治療原發(fā)病及控制糖尿病血糖的達(dá)標(biāo)。第二可以使用b族維生素等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。第三糖尿病周圍神經(jīng)痛，對于目前臨床上常用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物效果不佳，應(yīng)選擇合適的專門治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，以緩解此類疼痛帶來的痛苦。
  語音時長 2:18”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 3107次

• 糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)主要會出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)的異常，會出現(xiàn)神經(jīng)供養(yǎng)和供血的不足，比如會出現(xiàn)四肢的麻木感，雙下肢麻木并且伴有疼痛，有的會出現(xiàn)膝腱反射消失，足背動脈波動減弱，對于治療主要是營養(yǎng)神經(jīng)為主，臨床上會選擇甲鈷胺或者維生素B12口服進(jìn)行治療，也可以靜脈滴注硫辛酸進(jìn)行抗氧化治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-12 2401次

• 糖尿病神經(jīng)病變有哪些癥狀
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變的癥狀有四肢麻木發(fā)涼，有乙型肝炎者有四肢的燒灼痛，尤其以夜間為重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。意見建議：出現(xiàn)了糖尿病神經(jīng)病變需要嚴(yán)格的控制血糖，血脂，血壓。盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，另外應(yīng)用改善循環(huán)的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物b族維生素。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-14 2701次

• 糖尿病并發(fā)神經(jīng)痛
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱，是糖尿病患者最常見最復(fù)雜和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是因為糖尿病慢性高血糖狀態(tài)以及其所導(dǎo)致的各種病理生理改變，而引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，可累及全身周圍神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分，包括感覺神經(jīng)，運(yùn)動神經(jīng)和自主神經(jīng)，臨床上以肢體疼痛，感覺減退，麻木，灼熱，冰涼等，也可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 204次

• 糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？
  一，心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1，安靜時心率加快，而運(yùn)動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統(tǒng)，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 346次