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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7647次

• 為什么有腦出血

  腦出血就是平時所說的腦溢血，腦出血是各種原因引起的，腦血管的破裂、出血，所造成的臨床癥狀。最重要的原因，是由于長期的高血壓，動脈硬化，造成腦血管壁的脆性增加。在血壓波動的時候，出現(xiàn)腦血管的破裂、出血，造成腦出血。其他的原因，比如腦血管的畸形，畸形血管在血壓出現(xiàn)波動的時候，也容易出現(xiàn)破裂、出血。另外還有動脈瘤，有動脈壁的薄弱，在血壓波動的時候，出現(xiàn)破裂、出血，還有其他的原因，比如炎癥等等，這些都是引起腦出血的原因。

  

  01:23
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 6057次

• 溶栓腦出血治療
  ?溶栓是針對大腦中動脈等大血管引起的腦洞中，也是腦缺血，腦血栓的情況下，在介入的情況下進(jìn)行相關(guān)的溶栓治療，它不適用于腦出血的治療。如果說它和腦出血的關(guān)系，就是溶栓的并發(fā)癥，溶栓可以引起副作用和并發(fā)癥，最常見的就是動脈溶栓后，梗塞灶出現(xiàn)了繼發(fā)性的出血，另外還有腦水腫等等。還有一種情況就是說一些鉆孔引流手術(shù)，我們可以腔內(nèi)注入一些尿激酶，通過引流管注入到血凝腔，起到治療的作用。但是靜脈或者動脈的溶栓是不同于腦出血的，還能加重腦出血，不是腦出血治療的適應(yīng)癥。
  語音時長 1:05”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2378次

• 溶栓導(dǎo)致腦出血
  腦出血是溶栓常見的并發(fā)癥，可能是因為在溶栓的過程中缺血和梗死的組織重新獲得血流，這樣容易導(dǎo)致血管的擴(kuò)張，引起血管損傷，稱為再灌注損傷，而突然的血管壓力增多，就容易導(dǎo)致血管的破裂，引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話，可以通過保守治療，可以使用甘露醇脫水消腫，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)，胞磷膽堿鈉營養(yǎng)神經(jīng)治療。另外需要密切觀察病情，一旦出現(xiàn)病情加重，比如說頻繁的嘔吐，頭痛程度加重或者出現(xiàn)昏睡，意識喪失，就要及時的復(fù)查ct，看有沒有出血持續(xù)增多。
  語音時長 1:33”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 8456次

• 腦出血能溶栓嗎
  病情分析：腦出血的患者是不可以溶栓的，因為患者腦出血需要凝血因子幫助凝血，緩解腦出血的情況，一旦進(jìn)行溶栓之后，患者腦出血的病情可能會加重，從而出現(xiàn)生命危險。意見建議：腦出血的患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行治療，同時如果需要溶栓的話，應(yīng)該在主治醫(yī)師的指導(dǎo)之下進(jìn)行，患者在日常生活中也要注意自己的生活習(xí)慣，控制好自己的血壓，避免出現(xiàn)情緒起伏，加重患者的病情。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-18 2003次

• 溶栓會引起腦出血嗎
  病情分析：在臨床當(dāng)中溶栓是會引起腦出血的，所以溶栓一定要慎重。因為每一個人的血管凝血機(jī)制都是不同的，有很多人處于容易出血的一種體質(zhì)，而且血壓控制不好的話，非常有可能在溶栓的情況下引起腦出血。意見建議：建議患者在整個治療的過程當(dāng)中，溶栓之前一定要明確自身血液的狀態(tài)，比如進(jìn)行血凝常規(guī)檢測，及時應(yīng)用靜脈泵入藥物的方式來嚴(yán)格的把控藥物的劑量和血壓的情況，比如說靜脈泵入阿替普酶或者硝普鈉。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-12-31 3002次

• 溶栓導(dǎo)致腦出血
  溶栓治療作為急性缺血性卒中的關(guān)鍵救治手段，雖能迅速恢復(fù)血流灌注，但亦存在并發(fā)腦出血的風(fēng)險。這種風(fēng)險主要源于溶栓藥物的作用機(jī)制，以及患者個體差異、治療時間窗把控等多重因素。溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶及重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）等，通
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-05-23 0次

• 溶栓導(dǎo)致腦出血
  腦出血是溶栓常見的并發(fā)癥，可能是因為在溶栓的過程中缺血和梗死的組織重新獲得血流，這樣容易導(dǎo)致血管的擴(kuò)張，引起血管損傷，稱為再灌注損傷，而突然的血管壓力增多，就容易導(dǎo)致血管的破裂，引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話，可以通過保守治療，可以使用甘露醇脫水消腫，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)，胞磷膽堿鈉營養(yǎng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 435次