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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6031次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6852次

• 胸穿有血是什么原因
  胸穿有血通常認為是穿刺的時候，發(fā)現(xiàn)胸腔積液里面是有胸腔積血，原因可能是：第一，外傷所致，外傷說導(dǎo)致的肺挫傷也會引起胸腔積血。另外是自身的疾病，比如說肺癌或者是肺部的腫瘤，良性的腫瘤，所以說肺部的腫瘤也可以導(dǎo)致小血管受侵犯或者是破損導(dǎo)致的滲血。還有一種原因是做了胸部的手術(shù)，很多胸部的手術(shù)之后有明確的胸腔積血，因為這是組織的滲水，再就是滲血所導(dǎo)致的，這個都可以通過胸腔穿刺閉式引流和自身的活血化瘀來吸收。
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  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 4738次

• 胸穿后血胸處理原則
  首先需要明確是否存在活動性出血，如果已明確活動性出血，仍在輸血，輸液及抗休克治療下，及時進行開胸探查，清楚胸腔內(nèi)積血和進行止血?？梢悦鞔_出血已停止，并且積血比較多，主要采取胸膜腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出，促使肺及時的復(fù)張，出血引起凝固性血胸，應(yīng)待患者情況穩(wěn)定后，爭取早些手術(shù)，清除凝血塊及附著于肺表面的纖維蛋白膜，若為為纖維胸亦爭取早期剝除纖維板。
  語音時長 01:23”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-05-16 1538次

• 胸穿有血是什么原因
  病情分析：胸穿有血在臨床上通常情況下是由于肺癌，肺部的良性腫瘤或者外傷等原因所造成的，大多數(shù)是與侵犯到了小血管，出現(xiàn)了破損的情況有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以尋找一個比較好的時間來進行胸腔穿刺閉式引流的治療，緩解臨床癥狀，保證健康的飲食習(xí)慣和生活方式促進吸收就可以了。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-27 1802次

• 胸穿并發(fā)血胸怎么處理
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)胸穿并發(fā)血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過彩色超聲檢查等明確血胸的嚴重程度，如果患者胸腔內(nèi)的血液超過600毫升，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)進行治療。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要注意休息，不能過度勞累，同時要保持心情舒暢，不要過度緊張。手術(shù)后需要禁食可通過靜脈注射營養(yǎng)液維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 輸液港沒回血但輸液很通暢
  輸液港沒回血是不能進行輸液的，所以不會出現(xiàn)輸液港沒回血但輸液很通暢的情況。輸液港是一種專門輸液的裝置，主要是針對那些需要長期、反復(fù)輸入化療藥物的患者，如果輸液港沒回血可能是針沒有扎到輸液港里，而是扎到囊袋中，需要重換一個更深的針，或者把針扎的更深，可能才會有回血，才可正常輸液，另外纖維蛋白鞘或者血栓
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 80次

• 輸液港引起的炎癥的癥狀有什么
  輸液港引起的炎癥的癥狀可表現(xiàn)為紅腫、發(fā)炎等。輸液港部位紅腫、發(fā)炎可能是藥物刺激或者是局部發(fā)炎、感染等導(dǎo)致，建議患者及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過一般治療、藥物治療等方式來進行治療，如果癥狀不能緩解，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下拔出輸液港，以免延誤病情，導(dǎo)致不良現(xiàn)象發(fā)生。一般治療：輸液港部位紅腫、發(fā)炎，可以使用
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 114次