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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對雙側(cè)進(jìn)行治療。對于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 4264次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會問我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2538次

• 上消化道出血的診斷及處理原則是什么
  診斷上消化道出血常用的檢查方法有內(nèi)鏡檢查如胃鏡，膠囊內(nèi)鏡等，以了解出血的部位，出血原因。抽血化驗(yàn)如血常規(guī)，評估貧血的嚴(yán)重程度以及是否需要輸血，是否需要手術(shù)等提供依據(jù)，肝腎功能評估有無肝腎功能的損害。大便常規(guī)確定是否有消化道出血等情況。其他如消化道鋇餐造影，用來評估消化道出血的情況。腹部CT了解有無肝硬化等并發(fā)癥。血管造影排除有無食管胃底靜脈曲張等情況。治療方式主要有非手術(shù)治療，包括一般的治療，如取平臥位保持呼吸道通暢，避免誤吸，必要時(shí)給予吸氧，禁食等，注意監(jiān)測生命體征，觀察嘔血與便血等情況。積極補(bǔ)充血容量，先輸注晶體液，輸入量宜為失血量的兩到三倍，藥物止血，留置胃管，三腔二囊管壓迫，內(nèi)鏡止血，選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影及介入療法。如經(jīng)過積極的非手術(shù)治療處理后血壓，脈率仍不穩(wěn)定，應(yīng)考慮早期行剖腹探查術(shù)。
  語音時(shí)長 02:03”
  馮興波 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-25 2959次

• 發(fā)熱的處理原則是什么
  發(fā)熱的處理原則主要是對癥治療和病因治療為主。一般當(dāng)體溫在38.5攝氏度以下時(shí)，暫時(shí)不要使用退熱的藥物，可以多飲溫開水，溫?zé)岬墓?，通過排尿和出汗，帶走體內(nèi)的熱量，達(dá)到降低體溫的目的。仍然要注意保暖，避免再次受涼。當(dāng)體溫超過38.5攝氏度以上時(shí)，可以用溫?zé)岬臐衩聿潦靡父C，腹股溝等處大的血管經(jīng)過的皮膚表面，可以達(dá)到散熱的目的。必要時(shí)可以使用退熱劑比如布洛芬，對乙酰氨基酚，雙氯芬酸鈉等。明確病因，比如檢查血常規(guī)等，如果是細(xì)菌感染，可以給予敏感的抗生素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:25”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-11-25 5751次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則 1，積極尋找，并消除病因； 2，積極盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量； 3，糾正酸中毒中毒； 4，血管活性藥物的應(yīng)用； 5，糖皮質(zhì)激素和其他藥物的合理應(yīng)用； 6，積極治療DIC，改善微循環(huán)； 7，保護(hù)肝臟功能； 8，根據(jù)不同休克類型的特點(diǎn)再具體選用不同的方式進(jìn)行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克，盡快消炎抗生素的使用。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-15 6404次

• 感染性休克的處理原則是是什么
  首先要給予充分的液體復(fù)蘇，一般要按每公斤體重三十毫升液體量進(jìn)行輸入，以改善由于血管擴(kuò)張導(dǎo)致的血容量相對不足。 其次患者如果經(jīng)充分補(bǔ)液后平均動脈壓仍小于65毫米汞柱，需要應(yīng)用血管活性藥物去甲腎上腺素，如果有心功能下降的話需要應(yīng)用強(qiáng)心藥物多巴酚丁胺。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1802次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則1，積極尋找，并消除病因；2，積極盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量；3，糾正酸中毒中毒；4，血管活性藥物的應(yīng)用；5，糖皮質(zhì)激素和其他藥物的合理應(yīng)用；6，積極治療DIC，改善微循環(huán)；7，保護(hù)肝臟功能；8，根據(jù)不同休克類型的特點(diǎn)再具體選用不同的方式進(jìn)行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-27 305次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應(yīng)該要積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)要給予補(bǔ)鉀處理。可以通過食物方法補(bǔ)鉀，常見的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規(guī)律營養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次