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• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2596次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運(yùn)動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4736次

• 治療穩(wěn)定性心絞痛
  關(guān)于穩(wěn)定性心絞痛主要原因，是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的，穩(wěn)定性心絞痛是冠心病的最常見的癥狀，出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛可以應(yīng)用以下藥物進(jìn)行治療。第一，硝酸指定類藥物，如單硝酸異山梨酯，可以擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血，從而緩解心肌供血不足引起的心絞痛。第二，β受體阻滯劑，倍他樂克，可以減慢心率降低血壓，降低心肌收縮力，減少心肌的耗氧量，可以緩解心絞痛的發(fā)作。第三，鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑可以抑制心肌細(xì)胞的興奮收縮五年中的鈣離子的利用，抑制心肌的收縮，減少心肌的耗氧量。還可以擴(kuò)張冠狀動脈，解除動脈擴(kuò)張的痙攣，可以改善心內(nèi)膜下的心肌缺血，除此之外，患有高血壓的患者還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，有血脂異常的患者需要應(yīng)用降脂的藥物，維持血壓血脂在正常范圍內(nèi)。
  語音時長 1:56”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 1628次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  所謂的穩(wěn)定性心絞痛是由于勞力引起來的心肌缺血，導(dǎo)致胸部以及附近部位的不舒服，可以伴有心功能障礙，但一般沒有心肌壞死。特點(diǎn)就是表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性的窒息樣的感覺，主要是位于胸骨后，可以放射到心前區(qū)以及左上肢的尺側(cè)面，也可放射到背部、頸部以及腹部。一般都是持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)過休息或者含服硝酸甘油很快就能夠緩解。對于穩(wěn)定型心絞痛，之所以成為穩(wěn)定型心絞痛，一般是的發(fā)作性質(zhì)比較固定；另外引起絞痛發(fā)生的誘因，一般也是大致相同，比如相同的活動情況，都有可能會引起心絞痛；再就是心絞痛發(fā)生的持續(xù)時間以及緩解方式?jīng)]有什么變化，如果說是穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻繁，再就是比較輕微的一些誘因都有可能引起心絞痛發(fā)作，這種情況就屬于是不穩(wěn)定型心絞痛。就算是穩(wěn)定型心絞痛，也應(yīng)該明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，再就是指導(dǎo)下一步的治療，一般都需要規(guī)范的服用藥物，如果嚴(yán)重的血管狹窄，也需要進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 5988次

• 穩(wěn)定性心絞痛怎么治
  病情分析：穩(wěn)定性心絞痛，發(fā)作的時候立即休息，一般在停止活動后癥狀即可以消除。較重的發(fā)作，可以用作用較快的硝酸酯制劑，這類藥物可以擴(kuò)張冠狀動脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量。意見建議：用硝酸酯制劑的時候要注意，可能會有頭暈頭脹感，頭部的跳動感，面紅，心悸，偶有血壓下降。在第一次應(yīng)用的時候，最好選擇平臥位，必要的時候吸氧。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-29 901次

• 什么叫穩(wěn)定性心絞痛
  病情分析：穩(wěn)定性心絞痛就是我們說的冠心病患者，通?？梢员憩F(xiàn)為胸悶、胸痛，在活動時加重，多與高血壓、糖尿病等有關(guān)。意見建議：如果平時有心絞痛，最好是去醫(yī)院做心電圖，心臟彩超等檢查，有條件的話還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害?？梢钥诜⑺酒チ?、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來進(jìn)行治療。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-09 2301次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴(yán)重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8387次

• 穩(wěn)定性心絞痛的治療
  穩(wěn)定性心絞痛患者在緩解期，可以適當(dāng)?shù)姆酶纳迫毖乃幬铩ＥR床上經(jīng)常使用β受體阻滯劑，這類藥物可以明顯的降低血壓，減弱心肌收縮率，降低心肌的耗氧量。臨床上經(jīng)常使用比索洛爾，美托洛爾。硝酸酯類藥物能夠減少心肌的耗氧量，還能夠改善心肌的血液供應(yīng)，從而減少心絞痛的發(fā)作，臨床上經(jīng)常使用硝酸異山梨酯或者硝酸甘油
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-18 2445次