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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22096次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131730次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，但最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，給予心臟供血的血管是冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，心臟的供血減少，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。心肌缺血最主要的臨床表現(xiàn)就是心絞痛，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，缺血性心肌病，甚至?xí)疴?。主要的治療就是及時(shí)預(yù)防動(dòng)脈硬化，藥物治療包括抗血小板藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，RASS系統(tǒng)阻斷劑，硝酸酯類藥物，還有介入治療，就是冠脈支架植入術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 3004次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，心臟活動(dòng)所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供的，所以即便在安靜的時(shí)候，心肌的血氧攝取率也很高，正常情況下機(jī)體可通過(guò)自身調(diào)節(jié)促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟相對(duì)正常工作。當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш?，就?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要最常見(jiàn)的原因，心肌缺血的主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)。一，心絞痛是最具代表性的類型。二，心肌梗死，心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成所致。三，缺血性心肌病，心肌長(zhǎng)期缺血、缺氧狀態(tài)，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，瘢痕形成，心肌間纖維組織增生，稱為缺血性心肌病。四，猝死，猝死常無(wú)任何危機(jī)生命的前期表現(xiàn)。主要原因是心臟突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 10090次

• 心肌缺血是缺血嗎
  心肌缺血是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，心肌缺血最常見(jiàn)的原因就是我們通常說(shuō)的冠心病供應(yīng)心肌的冠狀動(dòng)脈的血管發(fā)生了狹窄或者堵塞，它會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血，當(dāng)然也有一些如寒冷或吸煙后引起的血管痙攣，總之都是血管的供應(yīng)通道上出現(xiàn)了問(wèn)題跟心肌的需要不匹配。就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。還有一些原因，比如嚴(yán)重的貧血，因血液供應(yīng)不足總的血量不夠，也會(huì)發(fā)生心肌缺血的問(wèn)題。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 11506次

• 什么是假性心肌缺血
  病情分析：假性心肌缺血是指心電圖上可以看到相關(guān)改變?nèi)纾篢波倒置，ST段的改變等。但是不產(chǎn)生嚴(yán)重的胸痛、胸悶等癥狀，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重的狹窄。假性的心肌缺血與心電細(xì)胞的異常活動(dòng)、情緒起伏波動(dòng)、失眠等密切的相關(guān)性。意見(jiàn)建議：建議保持良好充足的睡眠，按時(shí)睡覺(jué)，按時(shí)起床，每天最好保持八小時(shí)左右的高質(zhì)量睡眠。豐富自己的興趣愛(ài)好，保持良好的心態(tài)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-11 902次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心臟的血供減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血是臨床上一種比較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病原因可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，也有可能與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)，長(zhǎng)期吸煙、過(guò)于寒冷、經(jīng)常飽食等都有可能會(huì)誘發(fā)心肌缺血?；疾≈罂赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，有些患者還有可能會(huì)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-08 0次

• 什么是心肌缺血？
  心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時(shí)候，心肌的血氧攝取率也很高（約為70%），正常情況下，機(jī)體可通過(guò)自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟正常工作。當(dāng)某種原因?qū)е?/div>

  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-16 7331次