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• 缺血性腦血管病是腦梗嗎

  我們說(shuō)的腦梗就是腦梗塞或者叫腦梗死。它就是我們平時(shí)說(shuō)的中風(fēng)、卒中里邊那個(gè)缺血性的腦血管病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的腦血管病，缺血的病灶就是腦梗灶，就是腦梗死的那個(gè)病灶。所以它是一個(gè)病理的名詞，臨床診斷叫做缺血性腦血管病。那么它的病理的變化，就是一個(gè)腦梗塞。腦梗塞之后出現(xiàn)了梗死灶，梗死灶就是一個(gè)病理的變化，神經(jīng)元細(xì)胞的缺失，纖維組織的充填。在影像學(xué)表現(xiàn)它就是一個(gè)病灶，也可能是一個(gè)腔隙性的梗塞的病灶，也可能是一個(gè)大的梗塞的病灶。它有壞死、有缺血的表現(xiàn)，有纖維組織填塞等等。所以這個(gè)概念是同一個(gè)概念，它只不過(guò)一個(gè)臨床的說(shuō)法，一個(gè)病理的說(shuō)法而已。所以這個(gè)臨床上叫法雖然不同，但是它的患病的機(jī)理是一回事。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-24 4415次

• 缺血性中風(fēng)怎么治療

  對(duì)于缺血性中風(fēng)的治療，中西醫(yī)有所不同。在西醫(yī)方面缺血性中風(fēng)突發(fā)時(shí)首先應(yīng)抓緊溶栓時(shí)間窗送醫(yī)，也就是缺血性中風(fēng)后4.5h，最多不超過(guò)6h，將阻塞血管的血栓溶解，恢復(fù)腦血流供應(yīng)，保護(hù)腦組織。手術(shù)取栓是通過(guò)介入等手術(shù)方式，在時(shí)間窗內(nèi)將堵死血管的血栓取出，之后配合改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，穩(wěn)定斑塊，控制原發(fā)病等治療方案。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治，氣虛血瘀證是缺血性中風(fēng)病常見(jiàn)的證型之一，對(duì)證中藥為同仁堂化瘀丸，其組方中的黃芪、人參二者大補(bǔ)元?dú)猓瑲馔鷦t血行，瘀去絡(luò)通，適用于中風(fēng)后氣虛血瘀導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞的患者。并且，化瘀丸還著重使用了三味動(dòng)物藥即水蛭、虻蟲(chóng)、土鱉蟲(chóng)，水蛭破血、逐瘀、通經(jīng)；虻蟲(chóng)破瘀通絡(luò)；土鱉蟲(chóng)活血散瘀、通經(jīng)止痛，使得全方益氣活血，化瘀通絡(luò)之功較好，正扣氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)的病機(jī)特點(diǎn)，對(duì)于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)急性期患者有較好的治療效果。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2023-02-23 34470次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變，最常見(jiàn)的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見(jiàn)的原因有各種原因?qū)е?，胎兒宮內(nèi)窘迫，如臍帶繞頸，羊水異常等等；也常見(jiàn)于分娩過(guò)程，即出生后窒息、缺氧；少數(shù)可見(jiàn)于其他原因引起的腦損害，該病多發(fā)生于足月兒，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒，分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢，或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，羊水被胎糞污染，出生的時(shí)候有窒息史，復(fù)蘇后仍有窒息，肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變，甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見(jiàn)于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧，常見(jiàn)呼吸、心跳驟停，也可常見(jiàn)于休克，co中毒，癲癇持續(xù)癥狀，重癥肌無(wú)力等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-08 9463次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的治療
  第一大點(diǎn)：首先是支持療法，維持良好的通氣功能是支持療法的核心；第二，維持腦和全身良好的血液灌注，是支持療法的關(guān)鍵措施，要注意避免腦灌注關(guān)注過(guò)的或者過(guò)高；第三，維持血糖在正常高值，易提供神經(jīng)細(xì)胞代謝所需能源。第二大點(diǎn)：控制驚厥，首選苯巴比妥，如果不能控制驚厥可以在1小時(shí)后每公斤體重增加10mg，對(duì)于肝功能不良者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮。第三大點(diǎn)：治療腦水腫，避免輸液過(guò)量是預(yù)防和治療腦水腫的基礎(chǔ)，液體總量不超過(guò)每公斤體重60-80ml，顱內(nèi)壓增高時(shí)首選利尿劑呋塞米，新生兒的治療，包括病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行智能和體能的康復(fù)訓(xùn)練，有助于促進(jìn)腦功能恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 9985次

• 新生兒缺氧缺血性腦病用什么藥
  病情分析：缺血缺氧性腦病根據(jù)孩子臨床癥狀用藥：1，抗驚厥使用苯巴比妥鈉。2，降顱內(nèi)壓首選呋塞米，如果確認(rèn)孩子沒(méi)有腦出血可以使用甘露醇。3，也可以使用一些保護(hù)神經(jīng)的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議這段時(shí)間要注意保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生，注意多通風(fēng)，適當(dāng)保證一定的濕度，讓孩子多休息，避免孩子過(guò)于疲勞。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 新生兒缺氧缺血性腦病用啥藥
  病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病首先是進(jìn)行支持治療，用多巴胺，多巴酚丁胺維持良好的循環(huán)功能，用苯巴比妥控制驚厥，用呋塞米和白蛋白脫水或者甘露醇降低顱內(nèi)壓。還可以用胞二磷膽堿、神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)和受損神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒死亡和導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因之一。幸存者常留有運(yùn)動(dòng)和智力障礙，癲癇等后遺癥。應(yīng)盡早進(jìn)行智能和體能的康復(fù)訓(xùn)練，如理療、按摩等等來(lái)促進(jìn)腦功能恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn)，或者是出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，胎盤(pán)的功能不良，或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3199次

• 新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
  1、維持生命體征正常，包括維持正常通風(fēng)、維持內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定、維持水電解質(zhì)、酸堿平衡等。2、控制驚厥發(fā)作，因?yàn)榘l(fā)作會(huì)引起兒童再次腦損傷，治療驚厥一般是使用鎮(zhèn)靜劑，一般有苯巴比妥、水合氯醛、咪達(dá)唑侖等藥物來(lái)控制發(fā)作。如果情況允許，病情較重，建議進(jìn)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次