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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22091次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131728次

• 心肌缺血要做什么檢查
  對于存在心肌缺血的患者，具體要做什么檢查，這還要看患者目前的實際情況，比如說患者目前是個老年患者，目前還存在胸悶、胸痛或者是心慌、心悸的癥狀。那么一定要檢查一下胸片或者是肺CT，同時還要檢查心電圖、心臟彩超，必要的時候還要進一步檢查冠脈CT，甚至是冠脈造影來明確診斷，這樣才有助于更好的制定相應的用藥方案。如果是一個年輕患者，或者是更年期女性出現(xiàn)心肌缺血，建議患者可以做一下心電圖、心臟彩超以及檢查一下血常規(guī)、甲狀腺功能，因為有一些患者可能是由于甲狀腺功能異?；蛘呤秦氀?，也有可能是心臟神經(jīng)官能癥所導致的這種心肌缺血現(xiàn)象的出現(xiàn)，對于急性疼痛的患者，還要檢查一下心肌酶。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-06 3146次

• 心肌缺血需要做什么檢查
  心肌缺血患者首先可行心電圖檢查了解節(jié)律的變化，行心臟彩超檢查，了解有無器質(zhì)性心臟病、射血分數(shù)、瓣膜情況、左室壁厚度、左室腔大小?？尚羞\動平板檢查，了解患者的運動耐量。可行冠狀動脈造影檢查，了解有無冠脈狹窄及狹窄的程度。也應常規(guī)行血液檢查，如查血常規(guī)了解有無貧血。查血脂、血糖，了解有無血脂血糖的異常。查肝腎功能，查甲狀腺功能了解有無甲狀腺功能亢進及減退。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-22 3443次

• 心肌缺血需要做什么檢查
  病情分析：有些中老年人，患有冠心病的患者，容易出現(xiàn)心肌缺血，這樣的患者需要檢查一下心電圖，心肌缺血的患者心電圖，有可能會出現(xiàn)st段的異常。另外病情比較嚴重者還需要進行冠狀動脈ct檢查或者心臟造影檢查。意見建議：完善相關(guān)檢查才能明確診斷，進行科學規(guī)范的治療，以緩解患者的癥狀。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 3002次

• 查心肌缺血做什么檢查
  你好，心肌缺血的確診是很難的，因為心肌缺血這種疾病有時候很容易跟其他疾病相混淆，所以對于心肌缺血做好確診，做好治療是很關(guān)鍵的。下面就看一下心肌缺血應該怎樣確診，一冠心病相關(guān)的危險因素檢查。 二，受負荷試驗檢查。 三冠狀動脈造影檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 2603次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血是一種常見的心臟問題，可能會給患者帶來嚴重的健康風險。那么，當懷疑自己有心肌缺血時，應該做哪些檢查呢？1、心電圖檢查：可以快速初步判斷是否存在心肌缺血，對于急性心肌缺血發(fā)作的患者尤其重要。例如，在心絞痛發(fā)作時，心電圖常常會出現(xiàn)明顯的改變，為醫(yī)生的診斷提供重要依據(jù)。2、心臟超聲檢查：不僅可以幫
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-15 0次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血患者做檢查主要是心電圖、心肌影像學檢查和冠狀動脈檢查。1、心電圖檢查：心電圖包括普通心電圖、24小時動態(tài)心電圖、運動負荷心電圖，普通心電圖一次即可完成，24小時心電圖需要將時間延長，觀察是否有缺血發(fā)作。運動負荷心電圖即運動平板檢查，使病人在活動情況下進行誘發(fā)，觀察病人是否存在心肌缺血。2、心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 536次