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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17276次

• 膽結(jié)石14mm需要手術(shù)嗎

  結(jié)石的大小并不能完全決定是否需要手術(shù)，因?yàn)榕R床醫(yī)生看手術(shù)指征有幾點(diǎn)：第一點(diǎn)確實(shí)需要看結(jié)石的大小，一般結(jié)石如果大于三厘米，不管有沒有癥狀，都建議手術(shù)。比較大的結(jié)石或膽囊里充滿結(jié)石，建議也是需要手術(shù)的，這兩種情況說明結(jié)石很多、很大，會(huì)反復(fù)的摩擦刺激膽囊的黏膜，容易增加膽囊黏膜的癌變概率，所以在這種情況下無論結(jié)石有沒有癥狀，都是需要做手術(shù)的。第二要看膽囊壁厚不厚，有沒有炎癥反應(yīng)，從而決定是否需要手術(shù)。

  

  01:11
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 4151次

• 腎結(jié)石14mm是否可以體外碎石
  腎結(jié)石直徑為14mm具體是否可以進(jìn)行體外碎石，要根據(jù)患者的臨床癥狀，是否合并的梗阻、積水和炎癥，是否是CT值比較低的結(jié)石等來進(jìn)行綜合性的判斷。有一部分患者是可以進(jìn)行體外碎石的，有一部分患者是不適合體外碎石的，需要直接進(jìn)行手術(shù)治療。腎結(jié)石主要指的是結(jié)石位于腎臟的腎盂或者腎盞，需要進(jìn)行血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，CT等來明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。處理的方法包括自行排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石以及手術(shù)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-12-24 3757次

• 膽結(jié)石14mm大嗎
  膽囊結(jié)石是普通外科的常見病、多發(fā)病。膽囊結(jié)石14公分已經(jīng)很大了，建議進(jìn)行手術(shù)治療。膽結(jié)石患者若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱表現(xiàn)，或存在并發(fā)癥，建議進(jìn)行手術(shù)治療。目前推薦的方案為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，具有手術(shù)疤痕小、不易發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。無癥狀的膽囊結(jié)石患者，不需要進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)治療，但需要承擔(dān)并發(fā)癥的發(fā)生和惡變的風(fēng)險(xiǎn)。以下情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的：一，結(jié)石數(shù)目多、體積大。二，膽囊壁鈣化或瓷化膽囊。三，伴有膽囊息肉。四，膽囊壁增厚伴慢性膽囊炎。保守治療藥物可選用膽寧片、金膽片、熊去氧膽酸片、消炎利膽片來治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-13 6635次

• 膽結(jié)石14mm大嗎
  病情分析：膽結(jié)石14mm在臨床上不是一種非常大的結(jié)石，主要就是與病人平時(shí)的飲食習(xí)慣或者生活習(xí)慣有一定的關(guān)系，患病期間可以通過吃一些促進(jìn)排石的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人盡早的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一些檢查，必要的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行膽囊的切除手術(shù)了，可以一次性達(dá)到根治的效果。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-30 3102次

• 輸尿管結(jié)石14mm嚴(yán)重嗎
  病情分析：14毫米的輸尿管結(jié)石屬于比較大的結(jié)石，還是比較嚴(yán)重的，沒有辦法通過口服藥物自行排出。一般來說要選擇體外震波碎石或者是輸尿管鏡下的激光碎石，把結(jié)石粉碎了以后，再結(jié)合一些排石的藥物，比如金錢草顆粒，排石顆粒，對(duì)癥治療才能夠把結(jié)石排出的。意見建議：為了預(yù)防輸尿管結(jié)石的發(fā)生，平時(shí)要少吃海鮮，豆制品，動(dòng)物內(nèi)臟。每天至少喝水兩千毫升以上，充分的利尿?qū)τ陬A(yù)防結(jié)石的發(fā)生也是很有好處的。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-10-11 2506次

• 腎結(jié)石14mm是否可以體外碎石
  腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病，當(dāng)結(jié)石直徑達(dá)到14mm時(shí)，患者往往會(huì)考慮體外碎石治療。體外碎石，即體外沖擊波碎石術(shù)，是一種非侵入性的治療方法，通過高能沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂并隨尿液排出。然而，是否適合進(jìn)行體外碎石，需根據(jù)患者的具體情況來判斷
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腎結(jié)石14mm是否可以體外碎石
  腎結(jié)石14mm一般可以體外碎石。腎結(jié)石是比較常見疾病可能是因?yàn)槟挲g因素、環(huán)境因素、不良飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因?qū)е隆；颊邥?huì)出現(xiàn)腹部絞痛、惡心嘔吐、煩躁不安、腹部脹痛、血尿的情況。如果患者治療不及時(shí)，很有可能會(huì)出現(xiàn)尿路感染以及尿路阻塞的情況，比較嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)對(duì)患者的腎臟造成損害。腎結(jié)石是14mm一
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 672次