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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22091次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131728次

• 為什么會(huì)患上心肌缺血
  首先從兩方面分析：一個(gè)是冠狀動(dòng)脈血管的問題，大部分都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管動(dòng)脈硬化、斑塊形成、血管狹窄，這種情況就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，這也是最常見的，也叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。再一種情況就是比較常見的心肌炎，其心肌缺血是炎癥導(dǎo)致的炎性缺血壞死，主要是因?yàn)橛胁《镜母腥厩址傅叫募〖?xì)胞，造成心肌的壞死。所以心肌缺血有不同的原因，在確定了不同的原因以后才能確定治療方案。因?yàn)椴煌脑?，治療方案其?shí)是不一樣的，所以分析心肌缺血的原因是非常的重要的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-08 3179次

• 心里難受是心肌缺血嗎
  心里難受并不一定是心肌缺血，心里難受的原因非常多，先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病，然后再就是心臟瓣膜性疾病，心臟神經(jīng)官能癥或者是因?yàn)楦忻昂头尾考膊〉鹊?，都可以?dǎo)致心里難受這種癥狀，并不是所有的心里難受都可以判定是心肌缺血。對(duì)于心肌缺血典型的癥狀，就是在情緒激動(dòng)或者是勞累之后出，現(xiàn)心前區(qū)的悶痛或者是緊縮樣疼痛，或者是針刺樣，或者是燒灼樣疼痛，可以向肩背部放射，可以有胸悶，心悸，氣短等等癥狀，也可以出現(xiàn)心慌，心前區(qū)不適，然后暈厥等情況出現(xiàn)或者是出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。但是并不是所有的心里難受，都應(yīng)該判定為心肌缺血，應(yīng)該進(jìn)一步做心電圖，心臟彩超或者是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)進(jìn)行明確，必要的時(shí)候可以做冠狀動(dòng)脈ct或者是冠脈造影，明確是否發(fā)生了心肌缺血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2384次

• 心里難受是心肌缺血嗎
  心里難受不一定就是心肌缺血，心里難受的疾病有很多，比如有沒有心臟神經(jīng)癥、有沒有心律失常、有沒有先天性心臟病等等。建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一些相關(guān)檢查，如心臟彩超、心電圖等，評(píng)估一下是否有相關(guān)的心臟疾病。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-27 1202次

• 心肌缺血是為什么
  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等。建議飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)吃一些瘦肉魚類少吃油膩或高脂肪食物。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1703次

• 心里難受是心肌缺血嗎
  心里難受并不一定是心肌缺血，心里難受的原因非常多，先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病，然后再就是心臟瓣膜性疾病，心臟神經(jīng)官能癥或者是因?yàn)楦忻昂头尾考膊〉鹊龋伎梢詫?dǎo)致心里難受這種癥狀，并不是所有的心里難受都可以判定是心肌缺血。對(duì)于心肌缺血典型的癥狀，就是在情緒激動(dòng)或者是勞累之后出，現(xiàn)心前區(qū)的悶
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 306次

• 晚上心里難受睡不著
  晚上心里難受睡不著可能是焦慮癥、抑郁癥等疾病引起的，可以采用藥物或者心理治療的方式來改善。1、焦慮癥：焦慮癥是再?zèng)]有其他精神系統(tǒng)的疾病下以焦慮為主要情緒的一種精神障礙，焦慮癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、精神緊張、焦慮、心里難受等癥狀，如果患者本身就患有焦慮癥，那么晚上心里難受睡不著可能是焦慮癥導(dǎo)致的，患者可
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-07-15 471次