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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9765次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5808次

• 房間隔缺損是什么癥狀
  房間隔缺損的癥狀差異很大。如果房間隔缺損，缺損口比較小，對(duì)寶寶的心臟功能不影響，寶寶可以完全正常，沒(méi)有任何癥狀。如果房間隔缺損，缺損口很大，影響到心臟的功能，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的改變，寶寶會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難、面色青紫、循環(huán)障礙等等，甚至危及到小孩子的生命，這種時(shí)候需要給他強(qiáng)心治療，并且盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-05-02 1676次

• 房間隔缺損是什么
  房間隔缺損是最常見(jiàn)的成人先天性心臟病，一般分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損，而繼發(fā)孔缺損又分為中央型缺損，下腔型缺損，上腔型缺損和混合性缺損，其中以中央型缺損最多見(jiàn)，也可以有多個(gè)缺損同時(shí)存在，而我們房間隔缺損對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響主要取決于分流量的多少，而我們分流量的多少取決于缺損口的大小，還與左，右心室的順應(yīng)性和體肺循環(huán)的相對(duì)阻力有關(guān)。當(dāng)我們持續(xù)的肺血流量增加會(huì)導(dǎo)致肺淤血，從而導(dǎo)致我們右心容積負(fù)荷增加，使我們功能性肺動(dòng)脈高壓進(jìn)一步發(fā)展為器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓，從而導(dǎo)致我們右房系統(tǒng)的體積增大，當(dāng)右房系統(tǒng)體積增大以后會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致我們房間隔缺損的面積增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 2831次

• 房間隔缺損什么癥狀
  病情分析：房間隔缺損的癥狀：?jiǎn)渭兝^發(fā)孔型房間隔缺損的患者，在嬰幼兒期多數(shù)可以無(wú)任何癥狀，部分患兒易患呼吸道感染，但也有部分患兒在嬰兒期出現(xiàn)哭鬧或喂奶后氣促，在幼兒期出現(xiàn)活動(dòng)耐力低，劇烈活動(dòng)后心悸氣促等表現(xiàn)。巨大房間隔缺損，特別是合并有部分肺靜脈異位引流時(shí)，由于左向右分流大，患者在嬰幼兒期就可能出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)。多數(shù)患者在青少年期以后開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為勞力性心悸氣促，伴有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者，可出現(xiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心房纖顫等表現(xiàn)，進(jìn)一步加重可出現(xiàn)發(fā)紺、右側(cè)心力衰竭，表現(xiàn)為下肢水腫、肝大、心源性惡病質(zhì)等。意見(jiàn)建議：房間隔缺損癥狀總結(jié)有活動(dòng)耐力低、心悸氣促、發(fā)紺、生長(zhǎng)發(fā)育慢，心力衰竭的表現(xiàn)。
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-18 2803次

• 房間間隔缺損什么癥狀
  病情分析：房間隔缺損主要是由于在胚胎時(shí)期發(fā)育異常，導(dǎo)致左心房與右心房之間有空隙。所以對(duì)于這種病情，患者一般會(huì)出現(xiàn)心悸、乏力以及心房顫動(dòng)的癥狀。意見(jiàn)建議：如果缺損的程度小于5毫米的話是能夠自行愈合的，但是如果超過(guò)5毫米，一般是需要采取手術(shù)治療，才會(huì)有利于病情的恢復(fù)，一般嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-05-17 2901次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 房間隔缺損是什么部位
  房間隔缺損是先天性心臟病中比較常見(jiàn)的一種類型。正常的心房是左心房和右心房之間存在有房間隔，是沒(méi)有血液流通的。房間隔缺損就是指兩個(gè)心房之間存在有缺損。因?yàn)樽笮姆康膲毫Υ笥谟倚姆康膲毫?，左心房的血液流通至右心房。出現(xiàn)了心臟內(nèi)血液異常的流動(dòng)。隨著時(shí)間的進(jìn)展，可以導(dǎo)致右心房功能下降，而且還有可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 265次