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左肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦

男, 30歲

2020-07-05 5319次

病情描述:

左肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦

醫(yī)生回答

病情分析:

左側(cè)肱骨大結(jié)節(jié)骨折,需要做左側(cè)肩關(guān)節(jié)的CT和三維重建,明確骨折位置和嚴(yán)重程度。如果骨折沒有明顯錯(cuò)位,一般采取保守治療,可簡單固定如懸吊制動(dòng)或者肩關(guān)節(jié)外展支架保護(hù)制動(dòng)。如果錯(cuò)位明顯,特別是向上移位,影響肩關(guān)節(jié)上舉,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。

意見建議:

骨折恢復(fù)期的功能鍛煉非常重要,肱骨大結(jié)節(jié)骨折通常伴有肩關(guān)節(jié)韌帶撕裂,在鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn),避免使用暴力或者用力過猛導(dǎo)致肩部肌肉再損傷,加重肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限??膳浜匣钛龅乃幬铮热缁钛雇茨z囊等有助于促進(jìn)骨折愈合。

病情分析:

先完善X光片檢查,明確骨折的具體情況,可采取保守治療,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。肱骨大結(jié)節(jié)骨折多見于摔倒外傷所引起的,肌肉用力收縮,牽拉肱骨大結(jié)節(jié)而發(fā)生的撕脫性骨折。

意見建議:

如果檢查后發(fā)現(xiàn)骨折移位不明顯,可以使用外展架固定,一般需要固定4-6周,然后進(jìn)行上臂的功能鍛煉,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。如果大結(jié)節(jié)骨折塊移位明顯無法進(jìn)行手法復(fù)位,或者同時(shí)合并有肱骨外科頸或肱骨近端骨折,建議進(jìn)行手術(shù)治療,切開復(fù)位解剖鋼板內(nèi)固定。

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