問痙攣性斜頸手術(shù)要全麻嗎
病情描述:
痙攣性斜頸手術(shù)要全麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸手術(shù)治療是可以考慮局部麻醉的,也可以考慮全身麻醉的,具體采取哪一種麻醉方式,還要根據(jù)具體的情況。如果患者能夠配合,可以考慮局部麻醉的,如果患者不能夠配合,是需要進行全麻的。
意見建議:
痙攣性斜頸輕微的是可以采取保守治療的方法,比如局部的按摩,局部的熱敷,是可以在一定程度上改善的。對于那些嚴重的、保守治療沒有效果的,一般采取手術(shù)治療,多采取胸鎖乳突肌部分離斷術(shù)。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進步,在這種痙攣性斜頸當中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。
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痙攣性斜頸手術(shù)要多久通常情況下,對于痙攣性斜頸的患者來說,實施手術(shù)治療可以通過痙攣肌肉切除術(shù),選擇性周圍神經(jīng)切除術(shù)以及腦深部電刺激術(shù)的方法來進行治療。手術(shù)所需要的時間大約在2-3小時左右,手術(shù)具體時間長短與患者手術(shù)過程是否順利,以及具體選擇的手術(shù)方式有很大的關(guān)系。在手術(shù)過程中,如果沒有意外情況發(fā)生的話,一般所需要的時間大約在2小時左右,其中還要包括麻醉醫(yī)師對患者進行麻醉所需要的時間以及手術(shù)以后患者需要進入恢復(fù)室進行恢復(fù)的時間。因此具體手術(shù)的時間很難做到精確判斷。語音時長 01:08”
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痙攣性斜頸可以手術(shù)嗎痙攣性斜頸的患者是可以考慮進行手術(shù)治療的,但是手術(shù)治療也是有風(fēng)險的,所以應(yīng)該嚴格把握手術(shù)指征。除了手術(shù)的治療方法之外,這個疾病還有很多的治療方法,比如說藥物口服,A型肉毒毒素局部注射,以及中藥口服,針灸,理療等方法。這個疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范疇。當患者發(fā)病之后,首先建議可以到神經(jīng)內(nèi)科門診就診。另外,這個疾病屬于運動障礙性疾病,是肌張力障礙的一種。它發(fā)病的原因是因為患者的胸鎖乳突肌等頸部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮,導(dǎo)致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。這個疾病女性患者要較多一些,在早期癥狀常為發(fā)作性的,到了后期的話癥狀容易持續(xù)性。語音時長 01:13”
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痙攣性斜頸手術(shù)要多久病情分析:痙攣性斜頸手術(shù)相對是比較簡單的,一般一個小時左右的時間就可以了。痙攣性斜頸主要是因為頸部肌肉的痙攣,特別是胸鎖乳突肌的痙攣導(dǎo)致的頸部偏向一側(cè),下頜偏向另一側(cè),時間久了會影響面部骨骼肌肉的發(fā)育,影響患者的外觀。意見建議:對于痙攣性斜頸的治療,輕微的可以采取保守的治療方法,比如局部的按摩,局部的熱敷,配合一些活血化瘀的藥物治療。對于嚴重的,保守治療沒有效果的,是可以通過手術(shù)進行治療的。
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痙攣性斜頸怎樣手術(shù)病情分析:痙攣性斜頸根據(jù)受累肌肉群的不同采取的手術(shù)方式也不一樣。如開放性手術(shù)通過切除支配肌肉的神經(jīng),解除肌肉痙攣,從而緩解斜頸的癥狀。而神經(jīng)減壓術(shù),可以通過手術(shù)將血管粘連處松解,也可以達到一定效果。此外,腦深部電極刺激術(shù)對于痙攣性斜頸的治療效果更顯著,且創(chuàng)傷小,可控性較強。意見建議:建議長期藥物治療的痙攣性斜頸患者,盡早完善相關(guān)檢查,沒有明顯手術(shù)禁忌癥的盡早采取有針對性的手術(shù)治療,避免私自調(diào)藥。在平時的時候,痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免過度緊張和壓力過大等不良的情緒。
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸需不需要動手術(shù)要看病情,一般可通過口服藥物和手術(shù)治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導(dǎo)致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴重影響,可以進行
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痙攣性斜頸手術(shù)可以治愈嗎痙攣性斜頸多數(shù)患者可以通過手術(shù)治愈,常用手術(shù)有痙攣性斜頸三重手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓和腦深部電極刺激,其中,傳統(tǒng)三次手術(shù)治療旋轉(zhuǎn)痙攣性斜頸效果較好,但創(chuàng)傷較大,如果術(shù)后不定期進行康復(fù)鍛煉,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率較大。腦深部電極刺激具有創(chuàng)傷小、可控性強
