問鼻咽癌會(huì)引起發(fā)燒嗎
病情描述:
鼻咽癌會(huì)引起發(fā)燒嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上,鼻咽癌是會(huì)引起發(fā)燒的,一般鼻咽癌的患者引起發(fā)燒有以下幾個(gè)原因:1.與腫瘤中的致熱源有關(guān),造成的發(fā)熱。2.腫瘤瘤體出現(xiàn)感染的癥狀引起的炎癥性的發(fā)熱。3.鼻咽癌患者放化療后,造成血常規(guī)中的中性粒細(xì)胞下降,所引起的發(fā)熱。4.運(yùn)用放化療藥物過程中可能也會(huì)引起一定的發(fā)熱癥狀。
意見建議:
鼻咽癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)不要驚慌,查明發(fā)熱的原因,給予對癥治療。若患者是因?yàn)楦腥疽饋淼模瑒t需要對患者進(jìn)行抗感染治療。若患者是因?yàn)橹行粤<?xì)胞下降引起來的發(fā)熱,必要時(shí)可以選擇口服一些升粒細(xì)胞的藥物。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。
02:55 -
鼻咽癌會(huì)引起發(fā)燒嗎鼻咽癌可能會(huì)引起來發(fā)熱,一般有以下幾個(gè)原因:一、與腫瘤相關(guān),由于腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源,引起了機(jī)體的免疫反應(yīng),多數(shù)在38度5以下,抗生素治療效果差。二、感染性發(fā)熱,由于患者免疫力下降,各種細(xì)菌,病毒,真菌的感染,常見有肺部感染,腸道感染,泌尿道感染等。三、放化療后的骨髓抑制,由于粒細(xì)胞缺乏而引起來的發(fā)熱,此時(shí)要及時(shí)打升白針,給予消毒,隔離,預(yù)防性抗生素應(yīng)用。四、與藥物的應(yīng)用有關(guān),如吉西他濱,唑來膦酸以及輸某些血液制品等會(huì)引起來發(fā)熱。語音時(shí)長 01:18”
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鼻咽癌會(huì)引起疼痛嗎鼻咽癌會(huì)引起疼痛,而且是鼻咽癌的常見癥狀,可以作為首發(fā)癥狀或者是唯一的癥狀。早期頭痛部位多不固定,呈間歇性的,晚期多為持續(xù)性的偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是血管神經(jīng)反射引起,或是三叉神經(jīng)第一末梢神經(jīng)的刺激引起,晚期多是由于鼻咽癌的病灶侵犯了顱底,蝶竇,斜坡等骨組織或病灶以及咽旁軟組織引起的軀體性疼痛,以及病灶侵犯壓迫了三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛。目前對于疼痛的治療還是要服從三階梯治療原則,輕度疼痛可選用非甾體類止痛藥這類藥物多為速釋片,半衰期短,可短效止痛。對于中度以上的疼痛,建議使用阿片類止痛劑。語音時(shí)長 01:25”
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鼻咽癌會(huì)引起疼痛嗎?鼻咽癌是和EB病毒感染、亞硝酸鹽等相關(guān)病因引起的鼻咽部惡性腫瘤,早期癥狀不典型,典型的癥狀有涕中帶血、分泌性中耳炎、頸部淋巴結(jié)腫大等。當(dāng)腫瘤侵犯顱底、眼眶等周圍組織時(shí)會(huì)引起頭痛、眼痛等癥狀。常用內(nèi)窺鏡,同時(shí)還可以取標(biāo)本病理檢查,必要時(shí)鼻咽部CT增強(qiáng)檢查,明確病變范圍,首選放射治療。
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鼻咽癌會(huì)引起頭痛嗎病情分析:鼻咽癌的患者是可能會(huì)引起疼痛癥狀的。鼻咽癌的惡性腫瘤組織會(huì)向周圍侵犯和擴(kuò)展,會(huì)侵犯或者壓迫多組顱神經(jīng),也會(huì)對顱底的結(jié)構(gòu)造成不同程度的侵犯和破壞,從而引起頭痛癥狀以及相應(yīng)的各種顱腦神經(jīng)癥狀。意見建議:人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,避免過度的吸煙酗酒,避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì),規(guī)律作息,保證休息和睡眠,保持良好的身體免疫力狀態(tài)。
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鼻炎會(huì)引起鼻咽癌嗎鼻炎一般不會(huì)引起鼻咽癌。鼻咽癌多是由于遺傳或者EB病毒感染以及環(huán)境因素等原因?qū)е碌?,?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞,流鼻涕以及不能正常呼吸等情況。鼻咽癌患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,明確具體病因,并有針對性的進(jìn)行治療,主要可選擇手術(shù)切除以及放療等方法進(jìn)行控制,
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鼻咽癌會(huì)引起腰椎痛嗎鼻咽癌會(huì)引起腰椎疼痛。鼻咽癌很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,特別是轉(zhuǎn)移到腰椎,就會(huì)引起腰椎的疼痛,表現(xiàn)為腰背部疼痛,可以完善腰椎的核磁共振或者全身的骨掃描明確診斷。腰椎轉(zhuǎn)移癌需要積極的處理,可以給予骨溶解抑制劑,抑制破骨細(xì)胞的破壞,同時(shí),給予腰椎轉(zhuǎn)移部位的局部放療,減少病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
