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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90808次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?，它的?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4709次

• 腰椎間盤突出腿麻要手術(shù)治療嗎
  當(dāng)病人存在有腰椎間盤突出引起病人出現(xiàn)腿麻，如果呈進(jìn)行性的加重，甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)肌力下降，足下垂的，通常還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，術(shù)前必須要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，然后在良好的麻醉下進(jìn)行椎間盤的摘除術(shù)。手術(shù)方法比較多，比如可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)摘除突出的椎間盤，也可以進(jìn)行開窗手術(shù)摘除突出的椎間盤，解除對(duì)脊髓神經(jīng)根的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后早期一定要以休息為主，盡量減少對(duì)局部的刺激，需要活動(dòng)下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥，消毒，預(yù)防感染。
  語音時(shí)長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-08-17 1619次

• 腰椎間盤突出腿麻手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)主要有以下幾個(gè)情況：第一，保守治療無效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，還有就是對(duì)生活或者是工作造成嚴(yán)重影響的，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。還有就是下肢出現(xiàn)無力等癥狀，且癥狀越來越嚴(yán)重的出現(xiàn)，大小便失禁等癥狀的，也是需要考慮手術(shù)治療的。如果患者只是腿麻，先建議進(jìn)行保守治療。保守治療可以通過藥物治療比如服用一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物。服用一些非甾體類抗炎藥，進(jìn)行局部的熱敷，理療，按摩，推拿，針灸等等物理治療，效果也是十分不錯(cuò)的。此外，患者還可以調(diào)節(jié)好自身的飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化，含高蛋白質(zhì)高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分。另外患者還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，來增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身的抵抗力，免疫力，但是一定要注意運(yùn)動(dòng)不要過激。
  語音時(shí)長 1:33”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2523次

• 腰椎間盤突出腿不麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出不一定會(huì)出現(xiàn)腿麻的，如果是中央型突出壓迫的硬膜囊，只是會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛放活動(dòng)障礙的情況。如果是向兩側(cè)突出壓迫了神經(jīng)根才會(huì)出現(xiàn)有腿麻的情況。意見建議：一般建議多臥床休息，可以給予靜脈注射甘露醇來消除神經(jīng)水腫或者做些物理治療，以及中醫(yī)的針灸推拿療法，都有很好的效果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 3206次

• 腰椎間盤突出會(huì)腿麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出如果壓迫到周圍神經(jīng)根的話，是會(huì)出現(xiàn)腿麻癥狀的。意見建議：腰椎間盤突出一般的首發(fā)癥狀主要是腰痛，如果突出的髓核壓迫到神經(jīng)根的話，就會(huì)出現(xiàn)腿痛腿麻的癥狀，這時(shí)可以行腰椎的磁共振檢查明確診斷，如果椎間盤突出較輕的話，可以進(jìn)行腰椎牽引保守治療，如果是突出的髓核已經(jīng)壓迫到周圍神經(jīng)根的話，那是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 2101次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  腿痛、腿麻是腰椎間盤突出的主要癥狀表現(xiàn)，這是由于腰椎間盤突出后壓迫到了坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到腳丫的一種放射痛，患者打噴嚏或咳嗽等增高腹部壓力的情況下會(huì)加劇疼痛。放射痛的肢體多為一側(cè)，很少有出現(xiàn)兩側(cè)同時(shí)痛的時(shí)候。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3892次

• 腰椎間盤突出腿疼腿麻
  如果在腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了腿疼、腿麻，是由于突出的椎間盤對(duì)于神經(jīng)根產(chǎn)生了壓迫，就會(huì)在神經(jīng)根分布的區(qū)域產(chǎn)生放射痛、麻木、無力，或者是感覺異常等等一系列的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種癥狀，提示腰椎間盤突出的程度已經(jīng)比較重，要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科進(jìn)行就診，明確疾病的具體部位以及程度，然后再做針對(duì)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 242次