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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90885次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89356次

• 腰椎間盤(pán)突出4mm嚴(yán)重嗎
  腰椎間盤(pán)突出4mm嚴(yán)不嚴(yán)重，主要是看有沒(méi)有出現(xiàn)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯受壓的情況來(lái)決定的。如果腰椎間盤(pán)突出4mm引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯的受壓，就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛癥狀，并且疼痛癥狀相對(duì)較重，所以這種情況是比較嚴(yán)重的。要就診行手術(shù)治療將突出的椎間盤(pán)摘除，以解除椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根受壓，以促進(jìn)腰椎間盤(pán)突出癥狀減輕恢復(fù)。而如果腰椎間盤(pán)突出4mm沒(méi)有出現(xiàn)椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯受壓的情況，這種情況是不嚴(yán)重的，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛，也不會(huì)明顯的限制病人正常的生活。所以這種情況可以通過(guò)保守治療來(lái)促進(jìn)癥狀恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-29 3712次

• 腰椎間盤(pán)突出4mm怎么回事
  腰椎間盤(pán)突出4mm這個(gè)問(wèn)題，如果是在ct上表現(xiàn)為腰椎間盤(pán)突出4mm的話，那么應(yīng)該屬于一個(gè)中度的突出。針對(duì)腰椎間盤(pán)突出，在臨床上可以通過(guò)ct來(lái)進(jìn)行一個(gè)初步的分度。比如，測(cè)量突出的數(shù)值小于3mm的話，屬于輕度的突出，而3mm-6mm屬于中度的突出，大于6mm就屬于重度的突出了。像這種突出的數(shù)值分別對(duì)應(yīng)了跟硬膜囊的壓迫關(guān)系，比如，在輕度突出是沒(méi)有硬膜囊的壓迫的，也就說(shuō)突出的髓核跟硬膜囊之間還是有一定的間隙，而在中度的突出就有了直接的硬膜囊的壓迫，在重度的突出就有了脊髓神經(jīng)根的壓迫了。根據(jù)這種不同的分度，再結(jié)合不同的臨床癥狀，才能夠針對(duì)病人制定一個(gè)個(gè)性化的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 11481次

• 腰椎間盤(pán)突出4節(jié)嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出4節(jié)一般情況下是比較嚴(yán)重的，因?yàn)槎鄠€(gè)椎間盤(pán)突出會(huì)對(duì)腰椎神經(jīng)以及腰部平滑肌造成壓迫，長(zhǎng)時(shí)間未得到治療，極其容易引起腰椎平滑肌痙攣導(dǎo)致局部軟組織水腫淤血，引起人行動(dòng)不便，腰痛，腰困，影響正常出行和正?；顒?dòng)。另外腰椎間盤(pán)突出4節(jié)如果不及時(shí)治療，壓迫到了腰椎神經(jīng)，還會(huì)引起人出現(xiàn)腰部麻木，甚至引起腰部或者下肢失去知覺(jué)。意見(jiàn)建議：建議及時(shí)就診骨科完善腰部超聲檢查與CT檢查，包括核磁共振等相關(guān)檢查明確具體情情況。在平時(shí)生活中要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，積極預(yù)防腰椎軟組織炎癥。建議平時(shí)睡硬板床，保持腰椎正常生理彎曲狀態(tài)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-07-06 2004次

• 腰椎間盤(pán)突出2mm嚴(yán)重嗎
  腰椎盤(pán)突出兩毫米并不是很?chē)?yán)重，但是也要進(jìn)行正規(guī)的治療，如果腰酸脹痛比較嚴(yán)重，一定要注意，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，必要的時(shí)候需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查及進(jìn)行藥物治療，平常要臥床休息，可以先做做理療，推拿或者是用熱水泡澡都可以緩解癥狀！
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-18 4004次

• 腰椎間盤(pán)突出4mm需要手術(shù)嗎
  腰椎間盤(pán)突出4mm是否需要手術(shù)，不能一概而論，需結(jié)合患者的具體癥狀、體征以及影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)綜合評(píng)估。以下從幾個(gè)方面詳細(xì)解析這一問(wèn)題：癥狀輕重：若患者僅表現(xiàn)為輕微腰痛，無(wú)明顯下肢放射痛或神經(jīng)功能障礙，通?？刹扇”Ｊ刂委煛７粗?，若疼痛劇烈，伴有明
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-08-08 0次

• 腰椎間盤(pán)突出5mm嚴(yán)重嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，在突出五毫米以后嚴(yán)不嚴(yán)重，主要是看有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果沒(méi)有導(dǎo)致明顯的椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，沒(méi)有引起明顯的腰部疼痛以及臀部和腿部的放射性疼痛，是不嚴(yán)重的。如果突出的椎間盤(pán)正好壓于脊髓和神經(jīng)根上，導(dǎo)致了明顯的脊髓神經(jīng)根受壓，就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 404次