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• 膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎

  作為患膽囊結(jié)石的患者，肯定有這樣的經(jīng)歷，咨詢不同的醫(yī)生對膽囊結(jié)石的處理，可能給我們的回答都不一樣。有的會說要手術(shù)，有的會說再等等，有的會說可以藥物治療。一般的膽囊結(jié)石，我們有一部分人，膽囊結(jié)石是終身無癥狀。那么，少數(shù)膽囊結(jié)石會反復(fù)發(fā)作，急性發(fā)作，那么有的時候膽囊結(jié)石，如果掉到膽總管或者胰腺內(nèi)會引起嚴(yán)重的后果。比如說急性膽管炎或者胰腺炎，后果嚴(yán)重。那么，我們建議大多數(shù)病人，如果有癥狀的話，還是建議手術(shù)。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 18699次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)方式

  總體來講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在可以說有這么三大類。一類就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的，也是開展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開腹，以及我們現(xiàn)在說的所謂的微創(chuàng)，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，基本上現(xiàn)在絕大部分都是，開展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類就是我們現(xiàn)在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術(shù)，保膽取石手術(shù)，目前我們在臨床上是不推薦的，主要的一個原因就是，我們在取完石頭以后，因為我們膽囊結(jié)石形成的病因沒有去除，所以有一個非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù)，往往等于是白受一次罪，過不了多久又要長結(jié)石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù)，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態(tài)又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個時候我們給他，相當(dāng)于是一個膿腫引流的這么一個方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來。給他做一個造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們再二期取去做膽囊切除，所以總體上是這么三種手術(shù)方式。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 14330次

• 轉(zhuǎn)氨酶129能做膽囊結(jié)石手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)疾病中最常見的一種。其主要包括膽固醇結(jié)石，黑色素結(jié)石和混合性結(jié)石。一般中年女性常見。男女比例為1:3。臨床上約1/3的患者終身沒有癥狀，稱為靜止性膽囊結(jié)石。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要預(yù)防性手術(shù)治療。有癥狀的膽囊結(jié)石應(yīng)行膽囊切除手術(shù)治療。現(xiàn)臨床上，膽囊切除手術(shù)主要為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，也就是微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)。這兩種手術(shù)方式，一般需要全麻手術(shù)，而全麻藥品大多數(shù)是通過肝腎來代謝的。因此，臨床上如果沒有急腹癥的情況下，肝功能正常，一般的話，手術(shù)治療是最為安全的。而有癥狀的話，轉(zhuǎn)氨酶100多也是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，但風(fēng)險相對較大。
  語音時長 01:40”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-26 2912次

• 膽囊結(jié)石多大能做手術(shù)
  通常在臨床上，膽囊結(jié)石的直徑超過兩厘米以上，或者是膽囊結(jié)石伴隨有膽囊壁的增厚超過了三毫米以上，也就是合并有慢性膽囊炎，或者膽囊結(jié)石伴隨有膽囊息肉超過了一厘米以上，這個時候可以選擇手術(shù)治療。通常根據(jù)不同的情況，來選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，或者開腹膽囊切除手術(shù)。術(shù)后還要注意適當(dāng)?shù)囊鳎⑶医o予抗生素，比如青霉素類，頭孢菌素類等藥物，防止感染，促進(jìn)炎癥的消退。并且術(shù)后還要注意復(fù)診，防止膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:16”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-04-21 1693次

• 膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)氨酶會升高嗎
  膽囊結(jié)石一般不會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。轉(zhuǎn)氨酶升高提示有肝功能損傷，如果是膽囊炎急性發(fā)作炎癥，反應(yīng)非常嚴(yán)重，或者并發(fā)膽管炎，或者肝內(nèi)膽管結(jié)石，有可能引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，這種病情首先應(yīng)控制炎癥，看能否好轉(zhuǎn)，如果轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)升高的話，應(yīng)加用保肝藥物進(jìn)行治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-16 4204次

• 膽囊結(jié)石多大能做手術(shù)
  病情分析：膽囊結(jié)石的患者一般超過一厘米以上的，可以通過外科手術(shù)的手段來進(jìn)行治療，膽囊結(jié)石一般可以選取膽囊切除手術(shù)或者是保膽取石手術(shù)，這兩種手術(shù)對于治療膽囊結(jié)石效果都比較理想。意見建議：膽囊結(jié)石的患者一般在飲食上盡量減少一些高膽固醇，高油膩的食物，這樣就能夠有效的減少膽汁酸的分泌，對于預(yù)防結(jié)石是非常有好處的，同時，不要吃一些雞蛋，動物內(nèi)臟以及海鮮等。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-07-20 2502次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)復(fù)雜嗎
  膽囊結(jié)石手術(shù)不復(fù)雜，膽囊結(jié)石手術(shù)絕大多數(shù)是膽囊切除術(shù)，極少數(shù)是保膽取石術(shù)，不管那種術(shù)式都比較簡單，極少發(fā)生術(shù)中意外和術(shù)后并發(fā)癥。膽囊結(jié)石手術(shù)后要注意休息，保持刀口清潔衛(wèi)生，并注意觀察刀口敷料是否有血性滲出等，三個月內(nèi)不要吃脂肪類食物，少食多餐，定時定量。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 膽囊結(jié)石要手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，比如說，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進(jìn)行及時的手術(shù)治療。膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，如果有引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)癌變的傾向時，建議患者進(jìn)行及時的手術(shù)治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-22 575次