問如何檢查根尖周炎
病情描述:
如何檢查根尖周炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
根尖周炎的檢查主要通過臨床檢查包括牙齒有沒有變色,有沒有咬合痛等癥狀,牙髓活力測試以及牙片影像檢查來綜合診斷。根尖周炎是牙髓炎沒有經(jīng)過治療的階段性進(jìn)展疾病。
意見建議:
根尖周炎的治療以根管治療為主要手段。如果根尖區(qū)有肉芽形成還需要進(jìn)行外科手術(shù)。在日常生活中需要注意口腔的衛(wèi)生與清潔。如果有根尖周炎急性發(fā)作的情況,可以口服人工牛黃甲硝唑片。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙,而且多數(shù)情況下,單純的根尖炎可通過根管治療,或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療,并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查,及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎,與慢性根尖炎兩大類,急性期主要是通過髓腔開放引流,緩解疼痛及消除腫脹,待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后,再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括:根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞,或牙周組織嚴(yán)重破壞,經(jīng)醫(yī)生檢查后,認(rèn)為病牙無保留價(jià)值,或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。
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膽囊炎如何檢查臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適,或是劇烈的疼痛,伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀,考慮有膽囊炎的可能。第一,首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超,可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有石頭,膽囊壁增厚不增厚,有沒有滲出,有沒有腫瘤,膽囊頸管有沒有梗阻,膽囊管有沒有結(jié)石,膽管有沒有石頭等等,都可以發(fā)現(xiàn)?;旧?0%以上的膽囊炎,都靠B超,就是彩超可以確診。第二,CT,CT可以做增強(qiáng)CT和平掃,這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭,膽囊壁的增厚不增厚,都可以確診。第三,核磁共振,加上膽道的水成像,這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭,結(jié)石和腫瘤,膽囊頸管包括膽管,有沒有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四,同位素掃描,可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī),看看白細(xì)胞高不高;尿常規(guī),尿有沒有白細(xì)胞等等;還可以做肝功能、腎功能;另外可以做腫瘤五項(xiàng),排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。
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如何檢查根尖周炎根尖周炎在日常生活中比較常見,其典型臨床癥狀表現(xiàn)為牙齒有長期的慢性牙髓炎病史,并且在進(jìn)食或者咬合時(shí)產(chǎn)生疼痛,疼痛通??梢猿掷m(xù)一段時(shí)間。同時(shí)可以行牙片影像檢查來輔助診斷,發(fā)生根尖周炎的牙齒會(huì)在根尖區(qū)形成低密度透射影,此時(shí)可以診斷為根尖周炎。根管治療是治療根尖周炎的最佳手段,通過根管治療以后根尖周炎通常都會(huì)痊愈,不必要過分擔(dān)心。但是如果病情時(shí)間較長,有可能在根尖區(qū)形成炎性肉芽或者根尖囊腫。這種情況就需要使用外科手段刮除根尖區(qū)的病灶才能徹底治愈。語音時(shí)長 01:17”
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如何醫(yī)治根尖周炎臨床上,如果出現(xiàn)了牙齒的根尖周炎,如果是急性的根尖周炎,或者是慢性的根尖周炎,那么理論上能夠保留患牙的,我們盡量做根管治療,做根管治療能夠保留根尖周炎患牙,使得牙齒繼續(xù)行使功能。當(dāng)然,如果牙齒是殘根,是殘冠,或者是有底穿,或者是還伴有非常嚴(yán)重的牙周病變,那么這種患牙治療無望,我們可以把根尖周炎的患牙拔除。根尖周炎的患牙拔除之后,三個(gè)月左右要進(jìn)行假牙的修復(fù)。語音時(shí)長 01:08”
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根尖周炎如何確診病情分析:根據(jù)臨床表現(xiàn)及x射線,不難確診。 早期臨床表現(xiàn),自發(fā)性疼痛,疼痛咬合時(shí)可緩解,患牙可以定位。晚期,自發(fā)性,持續(xù)性,搏動(dòng)性疼痛,患牙有浮起感,局部黏膜紅腫,常伴全身不適發(fā)燒,白細(xì)胞增多,淋巴結(jié)腫大,疼痛。X線,可見牙齒根尖低密度影像。意見建議:患者若發(fā)現(xiàn)某一顆牙齒疼痛能準(zhǔn)確定位,且有咬合痛或者有換牙活動(dòng)感,局部黏膜紅腫,并可考慮由根尖周炎,應(yīng)拍攝根尖片或全景片明確定位。
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如何緩解根尖周炎病情分析:如果有根尖周炎病情比較嚴(yán)重的,需要用抗生素一類的藥物治療,一般建議用頭孢類抗生素,或者用抗厭氧菌的藥物,如甲硝唑、替硝唑等治療。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的,還需要積極的引流,把膿液引流出來。意見建議:平時(shí)注意不要吃辛辣刺激性的食物,注意口腔的清潔衛(wèi)生,注意勤刷牙,勤漱口,不要吃太硬的食物,應(yīng)該以清淡飲食為主,才有利于病情的康復(fù)。
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如何檢查根尖周炎一般檢查方式為去醫(yī)院面診,通過患者的描述和醫(yī)生的檢查來判斷,或者使用X線片進(jìn)行檢查。常見的表現(xiàn)為牙齦腫大,牙齦發(fā)炎,患病的牙齒容易松動(dòng)等。要重視根尖周炎這種疾病,并且平時(shí)也要注意防護(hù),可以使用牙線來清潔牙齒?;颊咭部梢悦總€(gè)月去做檢查,發(fā)現(xiàn)牙
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如何緩解根尖周炎如果根尖周炎出現(xiàn)了明顯的牙痛癥狀,說明已經(jīng)出現(xiàn)了急性病變,這個(gè)時(shí)候必須盡快去醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)急處理,做牙體的開髓引流,做牙齦的切開引流,這樣才能緩解疼痛反應(yīng)。建議根尖周炎患者平常要注意飲食,不要吃太硬的食物,不要過度使用患牙咀嚼食物,以免刺激牙體
