問怎么區(qū)分岡上肌腱新舊傷
病情描述:
怎么區(qū)分岡上肌腱新舊傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于岡上肌腱的新傷還有舊傷,需要積極的完善和磁共振檢查,就能夠得到很好的鑒別。如果在核磁共振的檢查上有明顯的高信號,那么這種情況應該考慮還是新出現(xiàn)的傷害。如果沒有明顯的信號,并且和周圍的信號差不多,應該考慮是舊傷。
意見建議:
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岡上肌肌腱損傷怎么治岡上肌肌腱損傷的治療方法:第一,岡上肌肌腱,早期退行性慢性勞損,損傷較輕者,一般采取保守治療。由康復科醫(yī)生指導康復鍛煉,結合局部熱敷理療,涂抹活血化瘀藥物、口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。必要時上肢懸吊制動,保障肌腱自我修復。若岡上肌肌腱斷裂癥狀較重,需肩關節(jié)鏡下肩峰成型,岡上肌肌腱縫合修復手術治療。第二,岡上肌腱外傷引起損傷,通過磁共振及查體確診。如果岡上肌肌腱損傷沒有斷裂,予理療、活血化瘀及非甾體類抗炎藥保守治療。如果岡上肌肌腱損傷斷裂,需肩關節(jié)鏡下或者開放式岡上肌肌腱縫合修復手術。目前此手術方法比較成熟,可以治好。01:21
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手屈肌腱損傷怎么治療屈肌腱損傷需根據(jù)損傷區(qū)域使用不同治療方法:第一,深肌腱抵止區(qū)(Ⅰ區(qū))從中節(jié)指骨中份至腱止點。該區(qū)只有指深屈肌腱,斷裂后應爭取早期直接縫合或撕脫性骨折鋼絲固定。第二,腱鞘區(qū)(Ⅱ區(qū))從腱鞘開始至中節(jié)指骨中份指淺屈肌附著處,該區(qū)深、淺屈肌腱在狹小腱鞘內(nèi),易粘連,效果較差,又稱“無人區(qū)”。為防止深淺屈肌腱粘連,多主張切除淺肌腱,僅吻合深肌腱;部分醫(yī)生主張同時修復深淺屈肌腱,早期功能鍛練。第三,手掌區(qū)(Ⅲ區(qū))腕橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區(qū)域。同時吻合深淺屈肌腱。第四,腕管區(qū)(Ⅳ區(qū))九條肌腱及正中神經(jīng)擠在腕管內(nèi)。治療時切開腕橫韌帶,僅縫合深屈肌腱及拇長屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口盡量不在同一平面。必須同時吻合正中神經(jīng)。第五,前臂區(qū)(Ⅴ區(qū))從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區(qū)損傷全部Ⅰ期縫合,效果較好。盡量避免吻合口在同一平面,減少粘連。一般單根指淺屈肌腱不完全損傷可以不處理;指深屈肌腱損傷必須及時處理。02:02
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岡上肌腱撕裂對于這種情況,主要還是根據(jù)病人的癥狀,輔助檢查來確定治療方案的。如果是病人抬肩功能沒有受到明顯的影響,并且輔助檢查只是部分的撕裂,我認為這種情況完全的可以選用保守的治療辦法。一般保守的治療辦法,需要懸吊患肢進行保護,可以應用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以,一般保護一個月左右,進行肩關節(jié)的活動就可以了。但是對于病人抬肩功能已經(jīng)出現(xiàn)受限情況,輔助檢查可以看到岡上肌肌腱完全的進行撕裂的,這種情況還是需要積極的進行術前準備,排除手術禁忌,安排手術治療的,一般手術的方案可以進行撕裂的肌腱,進行吻合手術治療,需要積極的進行懸吊患肢保護,另外需要積極的傷口換藥消毒,預防感染。語音時長 1:34”
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岡上肌腱炎和岡上肌腱鈣化有什么區(qū)別岡上肌腱炎是勞損和輕微外傷逐漸引起的肌腱退行性變。岡上肌腱鈣化則是岡上肌腱退行性變的基礎上發(fā)生鈣鹽沉積,形成鈣化性肌腱炎。本病以女性病人多見,通常因為輕度外傷或勞累后誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為肩前方或三角肌周圍疼痛,肩關節(jié)活動受限。x線平片顯示岡上肌腱鈣化,肱骨大結節(jié)附近有不規(guī)則、大小不等的塊狀鈣化陰影。語音時長 1:00”
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岡上肌腱炎怎么治病情分析:岡上肌腱炎是屬于局部的無菌性炎癥,可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。另外,也可以外敷一些消腫止痛活血化瘀的藥膏。有條件可以去醫(yī)院做些物理治療或者針灸,推拿療法,都能夠促進恢復。意見建議:平時必須要給予肩膀或者上肢適當休息,避免干重體力活動,也不能抬重的東西。另外,可以適當給予熱敷或者利用艾灸等方法來保養(yǎng)。做些保健,推拿,按摩也有一定的作用。
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岡上肌肌腱炎怎么鍛煉岡上肌出現(xiàn)了肌腱的炎癥,這種情況下不要再進行鍛煉了,還是要積極的注意休息,尤其注意避免肩關節(jié)以及上肢重復某一個姿勢,避免長時間重復某一種動作,可以使用活血的中藥進行熱敷燙洗,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,必要時進行封閉治療。
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岡上肌腱撕裂岡上肌起于肩胛骨的岡上窩,其肌腱在喙肩韌帶及肩峰下滑液囊下,肩關節(jié)囊之上通過,止于肱骨大結節(jié)。其形狀如馬蹄形,其作用為固定固定肱骨于肩胛盂中,并與三角肌協(xié)同動作使上肢外展,由于活動頻繁又是肩部肌肉收縮力量的交匯點故易撕裂導致?lián)p傷。岡上肌腱撕裂多半的原因,都是由于外傷導致的,某個暴力的情況下,會導致肩
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岡上肌腱撕裂岡上肌腱撕裂是肩部常見損傷,表現(xiàn)為疼痛、活動受限,嚴重影響生活質(zhì)量。治療岡上肌腱撕裂需綜合考慮撕裂程度、患者年齡及身體狀況,合理選擇保守治療或手術治療,并配合藥物與康復訓練,以期達到最佳恢復效果。岡上肌腱是肩袖關鍵部分,對維持肩關節(jié)穩(wěn)定至關