問什么是變異性心絞痛
病情描述:
什么是變異性心絞痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和變異性心絞痛。變異性心絞痛的發(fā)作與心肌的耗氧量增加,沒有明顯的關系,屬于自發(fā)性心絞痛的一種。變異性心絞痛的發(fā)作與活動量沒有明顯的關系,與休息后也可以發(fā)作,發(fā)作有定時,且呈周期性。異性心絞痛持續(xù)時間比較長,疼痛比較劇烈。
意見建議:
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變異性哮喘什么癥狀變異性哮喘是哮喘里邊,比較特殊的類型。它主要是以咳嗽為表現(xiàn),而且只是干咳、無痰。就是反復的這種咳嗽,病人一般夜間的1點到3點陣發(fā)的咳嗽,或者睡前咳嗽明顯。這種病人一般都會對異物敏感,刺激就會引發(fā)咳嗽,像家里有寵物的,貓和狗或者是花粉,或者是冷空氣接觸,或者是每年像高發(fā)的季節(jié),3月份到5月份,或者是8、9月份,花粉比較多的時候,這類病人比較多。他以咳嗽為表現(xiàn),但是用一般的鎮(zhèn)咳藥,止咳藥都效果不好。反而就是檢測,它是和哮喘臨床檢驗是一致的,比如說氣道高反應,而且治療方面也是用氣道舒張劑,或者是激素治療,或者是抗過敏治療有效。所以它是一種哮喘的類型,叫變異性哮喘,是以咳嗽為表現(xiàn)的,所以叫咳嗽變異性哮喘。
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個方面,一個是氣道的舒張劑,一個是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會分β受體激動劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇氣霧劑就是萬托林,長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因為白三烯也是氣道炎癥的一個主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現(xiàn)在臨床都可以開到的藥物。
01:59 -
什么是變異性心絞痛變異性心絞痛的發(fā)作與心肌含氧量的增加沒有明顯的關系,屬于自發(fā)性心絞痛的一種類型,其發(fā)病特點如下:一,從發(fā)病年齡來看偏于年輕化。二,心絞痛發(fā)作與活動量沒有明顯的關系,多發(fā)生于休息后,偶發(fā)生于一般日?;顒訒r。三,發(fā)作有定時,且常呈周期性,幾乎都在每天的同一時辰發(fā)生,尤以后半夜清晨多見,可以從睡眠中痛醒,也可以于睡醒時出現(xiàn)午休時或者是午休醒后也易發(fā)作。四,清晨起床后,穿衣疊被,洗漱和大小便時也易發(fā)作,但是同等活動量與下午則不易誘發(fā)。冠狀動脈造影顯示清晨冠狀動脈的主支的直徑較小,其張力明顯高于下午,表明變異性心絞痛患者的運動能力有晝夜變化。五,發(fā)作前沒有心率增快,血壓增高等心肌耗氧量增加的表現(xiàn)。六,變異性心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間差異較大,多則幾十秒,長則達二十到三十分鐘,但總的來說短暫發(fā)作長時間更為常見。七,疼痛劇烈。語音時長 1:36”
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變異性心絞痛癥狀變異性心絞痛的癥狀主要是指胸痛,胸悶,心悸,氣促等,可伴有全身的癥狀,比如發(fā)熱,出汗,驚恐,惡心,嘔吐等,變異性心絞痛的發(fā)作與活動無關,疼痛的時候發(fā)生在安靜的時候,發(fā)作時心電圖ST段抬高,發(fā)作過后ST段下降,一般不會出現(xiàn)病理性q波。其六個月之內(nèi)發(fā)生心肌梗死的死亡的患者比較多,變異性心絞痛,可以導致急性心肌梗死和嚴重的心律失常,甚至有的會出現(xiàn)心室顫動和猝死,因此,對于變異性心絞痛的患者,一定要引起注意,如果出現(xiàn)不舒服癥狀的時候,建議要及時到正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科進行就診,以免耽誤病情。語音時長 01:13”
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變異性心絞痛用什么藥病情分析:變異性心絞痛首選的藥物是鈣通道阻滯劑,代表藥物有硝苯地平、地爾硫?。對應用鈣通道阻滯劑之后,患者仍然有心絞痛發(fā)作,可以聯(lián)合應用硝酸酯類的藥物。意見建議:變異性心絞痛的患者應該同時進行生活方式的干預,要控制好血壓,血糖和血脂,控制好體重,要戒煙戒酒,保持愉悅的心情,避免勞累,避免情緒激動。
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變異性心絞痛吃什么藥病情分析:變異性心絞痛首選的藥物是鈣通道阻滯劑,比如地爾硫?、硝苯地平控釋片。其他的藥物還包括單硝酸異山梨酯,阿司匹林,他汀類藥物等。意見建議:變異性心絞痛除了進行藥物的治療,還應該注意生活方式的調(diào)整,要控制好血壓、血糖和血脂,戒煙戒酒,避免勞累和熬夜,要進行適當?shù)捏w育鍛煉,保持良好的作息時間,保持心情的愉悅。
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變異性心絞痛心絞痛包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,而不穩(wěn)定型心絞痛即為變異性心絞痛。臨床主要分為三類:1.靜息性心絞痛,即心絞痛發(fā)生在休息時,并且癥狀持續(xù)時間通常在20分鐘以上;2.初發(fā)心絞痛,即1個月內(nèi)新發(fā)心絞痛,可表現(xiàn)為自發(fā)性發(fā)作與勞力性發(fā)作并存;3.惡化型勞力性心絞痛,即既往有心絞痛病史,近1個月內(nèi)心絞
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什么是變異性心絞痛變異性心絞痛是臨床上的常見疾病,它屬于冠心病心絞痛的一種,屬于不穩(wěn)定型心絞痛。它是由于各種原因所引起的冠狀動脈痙攣所引起的。它的發(fā)作和普通的心絞痛不同,一般發(fā)作與活動以及情緒激動等常見原因沒有關系,經(jīng)常會在安靜或者睡眠的時候發(fā)病。變異性心絞痛的患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重心肌梗死的幾率比較高。出現(xiàn)變異型心
