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• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦

  膽管癌復(fù)發(fā)，往往我們指的是手術(shù)復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)以后，我們也要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查，就是復(fù)發(fā)的程度怎么樣，就是他復(fù)發(fā)了以后是原位復(fù)發(fā)了，還是在異位復(fù)發(fā)，還是周圍的淋巴結(jié)又有轉(zhuǎn)移或者說遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移。如果說淋巴結(jié)周圍有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移的話，我們評估他還能不能手術(shù)，如果不能手術(shù)的情況下，那么這個(gè)時(shí)候，就只能采取放療或者化療的方式。那么還有一種保守的治療，就是我們說如果膽管癌，膽總管堵了，那我們這個(gè)時(shí)候又不能做手術(shù)的情況下，我們就要通過介入治療，通過支架引流來緩解，我們膽管癌晚期的一些癥狀叫姑息療法。如果膽管癌的復(fù)發(fā)評估以后能做二次手術(shù)的，那么還是盡量做。如果不能做的話，我們就采取其他的方式放化療或者介入治療。

  

  01:16
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4193次

• 膽管癌肝轉(zhuǎn)移生存期

  膽管癌的肝轉(zhuǎn)移生存期也不是很長，一般的平均生存期在一年半到兩年半之間，而一旦出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，往往它的治療就相對比較麻煩，而我們現(xiàn)在在臨床中應(yīng)用感覺效果比較好的是介入的方法、動脈保留導(dǎo)管、區(qū)域的灌注化療及栓塞，藥物在肝臟內(nèi)在膽管癌的病變部位達(dá)到一個(gè)高的血藥濃度，而在全身循環(huán)中，血藥濃度快速降低，這樣的話既減少了副反應(yīng)，又增強(qiáng)了藥物對腫瘤的作用，另外還可以栓塞腫瘤的血管，達(dá)到一個(gè)餓死腫瘤的目的，這樣聯(lián)合治療，可能效果更好一些，當(dāng)然了一些孤立的或者比較少的這樣的轉(zhuǎn)移瘤，我們還可以考慮經(jīng)皮的穿刺，射頻治療或者冷凍消融，或者是化學(xué)消融，像打酒精這些都是可以選擇的辦法。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 20664次

• 70歲膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦
  對于70歲的老年患者如果在膽管惡性腫瘤手術(shù)之后出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移，首先需要考慮及時(shí)的使用一些單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療。但是建議根據(jù)術(shù)后病理檢查，基因檢測的結(jié)果，選取敏感的靶向藥物進(jìn)行口服或者靜脈輸注，這樣對于患者的腫瘤治療來說效果更好。其次對于部分患者，如果表現(xiàn)出局部的疼痛不適，可以按照腫瘤的三階梯鎮(zhèn)痛原則，適量的服用一些鎮(zhèn)痛的藥物予以積極的治療，一般從非阿片類藥物過度到弱阿片類藥物，對于上述兩類藥物效果不好的患者可以逐漸過度到強(qiáng)阿片類的藥物，鎮(zhèn)痛藥物的服用建議每隔12小時(shí)定時(shí)的予以服用，而且在治療的過程當(dāng)中，需要及時(shí)的復(fù)查血常規(guī)、肝功能。
  語音時(shí)長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-23 1337次

• 膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)怎么辦
  在臨床上膽管手術(shù)以后，如果患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，建議患者進(jìn)行化學(xué)藥物治療或者是放射線治療，當(dāng)然這要結(jié)合患者的病理學(xué)類型、病理學(xué)分期以及患者的身體狀態(tài)才能夠確定，在治療過程當(dāng)中要體現(xiàn)個(gè)體化的治療原則，讓患者最終受益才行。需要強(qiáng)調(diào)的是膽管手術(shù)以后的患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，患者要多注意休息，不要過于勞累，飲食方面要吃一些清淡營養(yǎng)容易消化的食物，比如說雞蛋、果汁、牛奶、米粥等，患者還可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，另外患者要保持樂觀的心態(tài)，積極的面對病情，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，這樣可以動態(tài)的監(jiān)測患者的病情變化，可以及時(shí)的調(diào)整治療方案，有利于患者的身體康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-06-19 5007次

• 膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)怎么辦
  病情分析：膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的話，需要結(jié)合患者的病理類型、病理學(xué)分期和患者的身體狀態(tài)來決定如何治療。一般情況下就不建議再行手術(shù)治療了，可以進(jìn)行化學(xué)藥物治療或者是放射線治療，有條件的患者也可以輔助中醫(yī)中藥來緩解病情進(jìn)展。意見建議：建議膽管癌患者積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，可行根治性手術(shù)治療的一定要選擇手術(shù)治療，避免盲目的濫用藥物或者聽信偏方而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候膽管癌患者一定要注意多休息，注意保持樂觀的心態(tài)，飲食方面注意規(guī)律清淡，忌食辛辣和高脂肪類食物，戒煙酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-08 1805次

• 膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移淋巴嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是比較嚴(yán)重的，這時(shí)常常提示癌細(xì)胞已經(jīng)向淋巴，還有周邊的組織發(fā)生了擴(kuò)散。預(yù)后會比較差，嚴(yán)重的影響患者的生存期和生活質(zhì)量。意見建議：需要盡早去醫(yī)院的普外科，或者是肝膽外科進(jìn)行相關(guān)治療，例如化療，靶向性藥物治療，中醫(yī)藥治療等。在治療期間，不能飲用含有酒精的飲品，也不要吃腌制食品，可適當(dāng)攝入新鮮的水果和蔬菜。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-10-17 2609次

• 胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦
  胃癌患者進(jìn)行過根治手術(shù)以后，術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移要根據(jù)患者的身體狀態(tài)和具體的轉(zhuǎn)移病灶等情況來選擇合理的治療方案。一般來說，可能已經(jīng)失去了根治性手術(shù)的切除機(jī)會，可以進(jìn)行局部的放療，化療以及分子靶向藥物治療等等，來控制患者的病情。而如果說轉(zhuǎn)移病灶屬于單發(fā)病灶，經(jīng)過相關(guān)影像學(xué)評估，并沒有發(fā)現(xiàn)其他的一些轉(zhuǎn)移病灶，而
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 251次

• 80歲發(fā)現(xiàn)膽管癌怎么辦
  80歲發(fā)現(xiàn)膽管癌，如果膽管癌發(fā)現(xiàn)得比較早，而且身體狀態(tài)比較好，心肺功能可以耐受手術(shù)是可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除的。畢竟手術(shù)才是有可能治愈這種疾病的唯一的辦法。如果心肺功能比較差，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，就可以考慮進(jìn)行姑息性的治療，比如進(jìn)行局部的放療。放療的副作用相對于化療來說還要小一些，當(dāng)然放療后也可以考慮小劑
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 493次