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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 28691次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5826次

• 下顎阻生智齒必須拔嗎
  并不是指下顎，而是指下頜，下頜阻生智齒并不是必須要拔，是不是要拔當(dāng)然是要看情況。比如說(shuō)下頜的阻生智齒反復(fù)引起智齒冠周炎，那么這種情況下，我們建議拔掉。如果下頜的阻生智齒本身就有比較大的齲齒，而且沒(méi)有咬合功能，或者它已經(jīng)造成了前面相鄰牙齒的齲齒或者是牙齒松動(dòng)，那么這顆阻生智齒也要拔除。如果是要做正畸治療，那么有可能要提前拔掉下頜的阻生智齒?？偠灾骂M阻生智齒，有可能需要拔有可能不需要拔，具體要視情況而決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-19 3481次

• 阻生智齒必須拔嗎
  阻生智齒有的可以拔，有的可以不需要拔，像齲齒，位置不正的智齒，在第二磨牙之間容易積存食物殘?jiān)也灰浊鍧?，一般?shù)月可形成齲齒，直接破壞智齒及鄰牙牙體組織。這種齲壞因不在牙合面上兒不易被發(fā)覺(jué)，一旦發(fā)生疼痛，牙冠常已被嚴(yán)重破壞，即使進(jìn)行治療亦難長(zhǎng)久保存。第二磨牙缺失后對(duì)咀嚼功能影響也比較大，用假牙修復(fù)亦有困難，這種情況必須要拔除。反復(fù)發(fā)作的冠周炎，阻生智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成盲袋，引起食物細(xì)菌的積存，抵抗力下降，出現(xiàn)冠周炎是必然的，這種情況也是需要立即拔除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2018-09-13 4190次

• 智齒阻生齒必須拔么
  智齒阻生必須拔嗎，這個(gè)不一定的，如果智齒沒(méi)有任何癥狀，也沒(méi)有頂?shù)角懊娴难例X，完全埋伏在骨頭里面，這種情況的話是可以不拔除的，如果說(shuō)智齒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎，然后的話，也會(huì)盡快前面的牙根，也有食物嵌塞，這種情況的話，那是需要及時(shí)拔牙處理的。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-19 2203次

• 智齒垂直阻生必須拔嗎
  病情分析：智齒垂直阻生是必須拔除的，因?yàn)檫@種情況一般都會(huì)有發(fā)炎腫脹的疼痛，也可能會(huì)導(dǎo)致前面的牙齒食物嵌塞。意見(jiàn)建議：拔牙之前一般都需要進(jìn)行拍片，拍片檢查之后可以知道牙齒的難度，這樣操作起來(lái)也比較方便簡(jiǎn)單。拔牙口腔頜面外科就診就可以了，女性需要避開(kāi)月經(jīng)期，不能空腹。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-03-06 3002次

• 拔阻生智齒必須縫針嗎
  拔阻生智齒并不是都要縫針。拔阻生智齒是否要縫針，主要看拔智齒的時(shí)候是否有切開(kāi)牙齦，牙齦切開(kāi)的是不是很大，如果沒(méi)有切開(kāi)牙齦或者切的非常小，那么就不需要縫針，反之則要縫針。建議拔阻生智齒后要注意術(shù)后管理，一定要保護(hù)好傷口，不能做任何可能破壞拔牙
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 智齒阻生拔嗎
  智齒阻生最好拔掉，這是因?yàn)橹驱X一旦阻生，就特別容易出現(xiàn)食物嵌塞，而且口腔衛(wèi)生特別難以把握，所以容易滋生口腔細(xì)菌，引起智齒炎癥，所以最好要拔掉。智齒阻生以后，有必要去醫(yī)院拍片看看，確診一下阻生的嚴(yán)重程度，如果阻生嚴(yán)重，可以進(jìn)行預(yù)防性拔除。拔除
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次