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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認(rèn)為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 7508次

• 什么是紅斑狼瘡性腎炎

  什么是紅斑狼瘡性腎炎，其實紅斑狼瘡呢，是一個全身性的自身免疫病，它會出現(xiàn)這種自身免疫性的，一些血管的炎癥反應(yīng)，咱們腎臟是一個血管球，腎小球都是血管球，所組成的一個，這種排泄廢物的一個器官，基本上紅斑狼瘡的病人，很多紅斑狼瘡的病人，都會出現(xiàn)這種狼瘡性腎炎，因為他累及到這樣的血管，紅斑狼瘡的病人，首先我們要看，都要篩查有沒有蛋白尿，有沒有血尿，有部分病人，還會出現(xiàn)這種無菌性的白細(xì)胞尿，這些多是紅斑狼瘡性腎炎，所導(dǎo)致的，但是我們除了這個蛋白尿的，定性檢查以外，還要進(jìn)一步確診，確定它的定量的檢測，到底這個24小時蛋白尿的，定量有多少，如果出現(xiàn)了這些尿蛋白的增多，有的時候，我們還需要做腎穿，腎穿刺活檢，來確定這個紅斑狼瘡腎炎的，一個病理的特征。

  

  01:24
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-01-10 9314次

• 什么是膜性狼瘡腎炎
  膜性狼瘡腎炎，是狼瘡性腎炎患者的病理診斷。腎活檢病理是診斷狼瘡性腎炎的金指標(biāo)，膜性狼瘡性腎炎屬于狼瘡性腎炎的五行。該類型光鏡下，主要是見腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，后期出現(xiàn)釘突樣改變，并經(jīng)常伴有一定程度的系膜細(xì)胞增生和細(xì)胞外基質(zhì)增多，它是狼瘡性腎炎膜性腎病的重要特征。但免疫熒光檢查可見IgG，IgM，IgA，C1q，C3，C4成顆粒狀，沿毛細(xì)血管壁沉積處于“滿堂亮”類型。電鏡下可見大量的電子致密物在上皮下沉積，有時在細(xì)膜區(qū)和內(nèi)皮下也可見電子致密物的沉積。該種類型80%的患者表現(xiàn)為腎病綜合癥，20%的患者表現(xiàn)為隱匿性腎炎，治療療效欠佳預(yù)后不良。
  語音時長 1:55”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 2075次

• 膜性狼瘡腎炎v型
  膜性狼瘡腎炎屬于繼發(fā)性腎小球腎炎是指病人繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，根據(jù)病理分型，又可以分為六型。v型也叫膜性腎炎，膜性腎炎如何治療，主要是看病人是不是聯(lián)合有增生性。如果是增生比較明顯，也建議激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物，但是不需要強(qiáng)化免疫治療。除此之外膜性腎炎臨床表現(xiàn)不一樣，有一部分表現(xiàn)為腎病綜合征。再就是單純膜性腎炎，對于免疫一致反映差異比較大?？傮w來說單純膜性腎炎臨床緩解率不如彌漫增生性狼瘡性腎炎。所以在臨床上一定要根據(jù)個體化處理，要根據(jù)病人的臨床情況來考慮免疫制劑治療的強(qiáng)弱。除此之外，膜性腎炎容易合并血栓栓塞，要根據(jù)病人血漿白蛋白的水平應(yīng)用抗凝劑。
  語音時長 01:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 3349次

• 什么是膜性腎炎
  膜性腎病是一種病理診斷。也就是當(dāng)這個病人尿蛋白陽性的時候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時行腎臟穿刺后的病理診斷結(jié)果。膜性腎病在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現(xiàn)）和無癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長期服藥。
  王緒臻 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2402次

• 什么是狼瘡性腎炎
  病情分析：狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損傷，同時還伴有明顯的腎功能損害?；颊邞?yīng)該積極的做好個人護(hù)理措施，尤其是尿道方面的衛(wèi)生。意見建議：建議患者飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食，避免吃辛辣刺激油膩的，不要太過于勞累，注意休息，保護(hù)好腎臟功能，按時服用藥物。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2002次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 膜性腎炎是重疾嗎
  膜性腎炎是比較嚴(yán)重的疾病。膜性腎炎是病理學(xué)的診斷學(xué)名詞，是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個常見的病因。其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細(xì)血管袢上皮可以見到大量的免疫復(fù)合物的沉積。臨床表現(xiàn)是一些腎病綜合征，包括大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度水腫，高脂血癥或者無癥狀非腎病范圍的蛋白尿。根據(jù)病因可以分為特發(fā)性的和繼發(fā)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 764次