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• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評(píng)估孩子的情況，第一就是孩子目前來說的狀況，比如體重、肝功能，對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來評(píng)估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見來說，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命，而且對(duì)于孩子來到這世上，我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對(duì)于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì)，還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞?。所以必須得是通過各方面的評(píng)估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí)，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5803次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎

  關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)治療方式，因?yàn)橛行┘覍贂?huì)問到我們，我們已經(jīng)明確診斷，甚至就是可疑膽道閉鎖，是不是我們進(jìn)行保守治療行，這種保守治療是不可取的，因?yàn)橐坏┱f，明確診斷膽道閉鎖以后，保守治療恢復(fù)的幾率很小很小，當(dāng)然我們遇見過，確實(shí)有極個(gè)別的孩子真的是我們?cè)谛g(shù)中已經(jīng)診斷明確為膽道閉鎖，但是后期孩子居然能夠很好的長(zhǎng)體重，而且目前來說，我們門診還在積極的隨訪，孩子非常好，所以說這種是極其罕見的，但是也許有一些家長(zhǎng)，就是我們確實(shí)考慮到預(yù)后各方面的問題，選擇放棄手術(shù)，保守治療這也是可以，但是往往最終隨著孩子的發(fā)育會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，甚至孩子在一歲以內(nèi)可能就沒了。目前來說，我們才采取的就是Roux-en-y吻合手術(shù)，也就是所謂的葛西手術(shù)，就是通過切除閉鎖的膽管，然后和空腸或者和十二指腸部位吻合，然后行腸道重建的手術(shù)方式，這種是我們目前采取的主要手術(shù)方式，然后我們需要知道就是，這種手術(shù)方式目前來說，只能針對(duì)一型膽道閉鎖，就是所謂的膽總管閉鎖，這種比較合用；對(duì)于二型和三型，就是所謂的肝總管，然后肝左右支，還有就是肝內(nèi)膽管閉合來說，這種手術(shù)方式不太適合，因?yàn)槲覀冊(cè)谇懊嬲f過，這種往往就沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，目前來說，只能采取的就是肝移植，這是唯一的解決辦法，所以說我們必須在明確膽道閉鎖的分型以后，選擇具體的手術(shù)方式，才能得到更好的治療，作為家屬我們需要知道，一旦說診斷膽道閉鎖，建議就是適當(dāng)?shù)目紤]，有條件的還是能積極治療為主，而且要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)意見。

  

  02:21
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 11611次

• 先天性腸閉鎖
  先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見，為新生兒時(shí)期腸梗阻常見原因之一，占24%～32%。1500～2000例新生兒中可發(fā)生一例，男多于女，多見于早產(chǎn)兒。閉鎖可發(fā)生于腸管的任何部位，以回腸最多，約占50%，十二指腸次之，約占25%，空腸較少，結(jié)腸罕見。無論腸閉鎖的高低，均為完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)為：一，嘔吐。二，腹脹。三，排便變形情況。腸閉鎖確診后應(yīng)在糾正水、電解質(zhì)的紊亂及酸堿平衡失調(diào)后立即手術(shù)治療。如為膜式閉鎖應(yīng)做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做端端吻合，術(shù)中應(yīng)切除閉鎖近端擴(kuò)大肥厚、血供差的腸管，以防止發(fā)生術(shù)后吻合口通過障礙。結(jié)腸閉鎖多先做結(jié)腸造瘺，二期行腸吻合術(shù)，閉鎖位置越高預(yù)后越好。早期診斷早期治療才能提高治愈率，否則多在一周內(nèi)死亡，死于繼發(fā)性穿孔、腹膜炎、腸壞死、吸入性肺炎等。因常為早產(chǎn)兒并伴有其他較嚴(yán)重畸形，病死率高達(dá)40%。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-13 3382次

• 先天性腸閉鎖能大便嗎
  首先，應(yīng)該明確腸閉鎖在早期可以有大便存在，首先應(yīng)該明確一下先天性腸閉鎖的發(fā)病原因，它是因?yàn)樵诎l(fā)育過程當(dāng)中腸管因?yàn)槟撤N原因?qū)е掳l(fā)育異常，進(jìn)而呈現(xiàn)出腸管的連續(xù)性中斷，腸閉鎖發(fā)生的范圍可以是十二指腸一直到結(jié)腸都有可能存在。如果閉鎖發(fā)生的位置比較高，比如說十二指腸或者是空腸近端，遠(yuǎn)端的小腸以及結(jié)腸仍然可以繼續(xù)發(fā)育，并且已經(jīng)發(fā)育好的腸管可以分泌一些粘液，進(jìn)而表現(xiàn)出在身后早期可以有一些粘液，或者是果醬樣的大便排出，而不是正常的墨綠色的胎便，同時(shí)存在浮躁。通過該種表現(xiàn)，可以判斷腸閉鎖的診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2019-02-13 2561次

• 先天性腸閉鎖懷孕嗎
  病情分析：先天性腸閉鎖，是先天性的消化道發(fā)育畸形，多是由于胚胎期腸空化不全引起的，是臨床常見的急腹癥。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)危及生命。意見建議：先天性腸閉鎖一般不會(huì)影響懷孕，只要生殖系統(tǒng)發(fā)育正常，沒有影響妊娠的各種病理因素，都是可以正常懷孕的。首先有積極的治療腸閉鎖，如果不及時(shí)治療會(huì)有危險(xiǎn)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-22 2102次

• 先天性腸閉鎖遺傳嗎
  病情分析：先天性腸閉鎖是不遺傳的，因?yàn)檫@種病癥主要是由于在胚胎時(shí)期消化道發(fā)育異常所導(dǎo)致的一種病癥，所以請(qǐng)不必太過擔(dān)心。意見建議：但是如果患有這種病癥，要及時(shí)的采取手術(shù)治療才會(huì)有利于身體健康以及發(fā)育，而且在術(shù)后一定要注意飲食，多注意休息，病情才能更快的恢復(fù)。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-04-16 3003次

• 先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因
  產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因，普遍認(rèn)為是家族遺傳因素引起的，屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形，引起膽道發(fā)育障礙，導(dǎo)致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期，腸管發(fā)生炎癥，血液循環(huán)受到阻礙，供血發(fā)生問題，導(dǎo)致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等，引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 3228次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒，是嚴(yán)重威脅新生兒生命的一種非常危險(xiǎn)的疾病，新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸，并且越來越嚴(yán)重。胎糞是深綠色，但在出生后很快就會(huì)呈灰白色。在嚴(yán)重的情況下，腸粘膜上皮細(xì)胞可以滲出膽紅素，灰白色的糞便染
  劉麗平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 7489次