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• 多發(fā)性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風(fēng)濕免疫專科指導(dǎo)下進行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴重的血管受累，比如出現(xiàn)一個視網(wǎng)膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風(fēng)濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應(yīng)用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說是出現(xiàn)了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術(shù)治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3920次

• 大動脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對該病的認識，這一點非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當然，如果要是說確切的診斷標準，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10384次

• 如何治療大動脈炎？
  ?大動脈炎治療方法有以下一些方面：一，一般治療，有些病人病初可表現(xiàn)呼吸道感染，所以有效控制感染，可以防止病情進展。二，糖皮質(zhì)激素治療，可以改善患者病情，緩解患者癥狀，一般以20到30毫克每天，維持3到4周或根據(jù)血沉情況加減，至5到10毫克時應(yīng)維持較長時間。三，免疫抑制劑，硫唑嘌呤，環(huán)璘酰胺，雷公藤等可以選擇一到兩種與糖皮質(zhì)激素進行合用。四，擴血管藥物以及改善微循環(huán)藥物。五，抗凝藥物如阿司匹林，潘生丁等。六，降壓藥物必須合理應(yīng)用，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利等，僅適用于單側(cè)腎動脈狹窄病人，無手術(shù)和擴張手術(shù)適應(yīng)者。七，外科行血管重建或者是成形術(shù)。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1879次

• 如何治療大動脈炎
  當青年女性出現(xiàn)頭痛頭暈，記憶力下降、失明失語、關(guān)節(jié)腫痛等等的癥狀的時候應(yīng)首先到風(fēng)濕免疫科就診，有一部分患者就診時疾病已經(jīng)穩(wěn)定，這類患者如果沒有合并癥可以先觀察，但是對于大多數(shù)患者如果不進行治療，病情會逐漸進展或反復(fù)發(fā)作，因此需要及時就診。醫(yī)生會根據(jù)病情采取糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗血小板的治療，對于靠藥物治療難以逆轉(zhuǎn)的患者會建議做介入或外科治療，手術(shù)目的在于緩解腎血管性高血壓，防止腎臟萎縮和腎功能喪失，防治腦缺血等，包括血管重建術(shù)、血管成形以及支架植入術(shù)等。
  語音時長 1:21”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1380次

• 大動脈炎該如何治療
  病情分析：一般情況下大動脈炎的患者是可以應(yīng)用擴血管，抗血小板藥物，免疫制劑或者糖皮質(zhì)激素等藥物來進行治療的。另外如果存在高血壓的情況還需要配合降壓的藥物促進恢復(fù)。意見建議：建議病人在藥物治療或者介入治療無效的情況下可以考慮通過手術(shù)的方式來進行根治，可以有效的改善臨床癥狀，防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-06 802次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3103次

• 大動脈炎最新治療方法
  大動脈炎的治療方式有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，采取治療時，需要去正規(guī)醫(yī)院。1、一般治療：大動脈炎可能是遺傳以及自身免疫損傷引起，也有可能是感染導(dǎo)致，會出現(xiàn)視力下降、食欲下降、肢體乏力等癥狀。需要注意臥床休息，減少活動。2、藥物治療：大動脈炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、阿莫西林膠囊
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次