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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51027次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7233次

• 血小板減少性紫癜切脾是全切嗎
  血小板減少性紫癜，如果需要切脾治療是全切。血小板減少性紫癜，需要尋找導(dǎo)致血小板減少的原因是什么，明確原因之后進一步治療。如果患者是原發(fā)性血小板減少癥，那么一線治療是糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白，二線治療包括了促血小板生成素、利妥昔單抗、免疫抑制劑以及切脾。如果患者是再生障礙性貧血，那么它的治療主要是免疫抑制治療，以及雄激素促造血治療，切脾并不能夠治療再生障礙性貧血。如果是白血病、骨髓增生異常綜合征導(dǎo)致的血小板減少，則需要進行化療，甚至進行異基因造血干細胞移植。
  語音時長 01:10”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-09-30 1859次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜切脾
  進行脾切除后，人體的b淋巴細胞產(chǎn)生的抗體數(shù)量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫。絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主導(dǎo)地位的，免疫細胞對于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。但是切脾治療對于免疫性血小板減少癥的治療并不是百分之百的，也就是說，另有一部分免疫性血小板減少癥的患者的主要免疫部位并不是脾臟，有的病人破壞血小板的主要部位在肝臟和淋巴結(jié)，這樣病人切脾的療效就會欠佳。
  語音時長 1:14”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-17 2018次

• 血小板減少性紫癜切脾能好嗎
  可以治療好，血小板減少性紫癜主要為免疫介導(dǎo)的血小板減少所致的一種出血性疾患?，F(xiàn)已公認本病是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生抗自身血小板抗體,使血小板破壞過多，引起紫癜。臨床表現(xiàn)以出血和紫癜為主,嚴重的有胃腸道出血并可有黑便，最嚴重的可發(fā)生顱內(nèi)出血。期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物。天天要保持鍛煉，不要給自己施加壓力，要有一個平常心。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-17 1701次

• 血小板減少性紫癜為什么切脾
  切脾的脾是西醫(yī)的概念，就是指的脾臟。健脾是中醫(yī)的概念，是功能能性的脾，等于西醫(yī)器質(zhì)的脾，這兩個概念不是對等的。脾切除只是特發(fā)性血小板減少性紫癜的一種治療方法，也有保守的藥物治療。如果想吃中藥，可以去看中醫(yī)，辨證用藥。平時要注意避免過勞和感冒，慎用阿司匹林類藥物，急性發(fā)作或嚴重出血時，應(yīng)該絕對臥床休息，給予易消化食物，注意口腔和皮膚護理。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1902次

• 寶寶血小板減少性紫癜一定會好嗎
  寶寶血小板減少性紫癜通常能治好，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。寶寶血小板減少性紫癜一般是指臨床上的血小板減少性紫癜，是一種出血性疾病，屬于可治愈的疾病，但復(fù)發(fā)的可能性相對較高，通常表現(xiàn)為皮膚和器官出血傾向和血小板顯著減少，其中大多數(shù)可以治愈，少數(shù)更嚴重的可能難以治愈。急性血小板減少癥最終可以通過
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 53次

• 嬰兒血小板減少性紫癜打丙球會好嗎
  打丙球在臨床上一般指的是注射丙種球蛋白，嬰兒血小板減少性紫癜注射丙種球蛋白一般會好。嬰兒血小板減少性紫癜的發(fā)病原因尚不明確，一般與人體免疫系統(tǒng)紊亂有一定的關(guān)系，還可能是遺傳因素導(dǎo)致的，患病以后會導(dǎo)致患者皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為針尖大小的出血點，四肢分布較為多見，出血點一般不對稱，可能還會伴有鼻腔以及牙齦
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 365次