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• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個(gè)孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個(gè)孔，兩到三個(gè)孔，你比如說我先介紹三個(gè)孔，經(jīng)典手術(shù)三個(gè)孔，先在胸腔上打一個(gè)孔，1公分，把鏡子進(jìn)去，鏡子一進(jìn)去就看見肺了，就看見肺了，然后我們再選擇，再打一個(gè)3公分左右的孔，打個(gè)3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個(gè)器械進(jìn)去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因?yàn)樗寡?，處理血管，外切，都是靠設(shè)備，就通過這一個(gè)孔來進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個(gè)孔，那么倆手，一個(gè)手從后面這個(gè)孔進(jìn)，一個(gè)手從前面孔進(jìn)，有的大夫說我倆孔就夠了，一個(gè)鏡子，一個(gè)進(jìn)鏡子的孔觀察，我在一個(gè)孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個(gè)孔里進(jìn)，那就是不好做一點(diǎn)，也能做，那手術(shù)可能速度會降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進(jìn)去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進(jìn)去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關(guān)鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個(gè)孔進(jìn)到胸腔里去，然后大夫通過另一個(gè)孔，或者通過另兩個(gè)孔，拿器械進(jìn)去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個(gè)手術(shù)過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個(gè)小口，就把這個(gè)肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù)。

  

  03:06
  劉德若 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-04 12049次

• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊]有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 8430次

• 新生兒膈疝胸腔鏡
  正常情況下，胸腔與腹腔之間有一層隔膜隔開，避免腹腔內(nèi)臟器對心肺壓迫。如果由于局部或先天性膈肌發(fā)育不全導(dǎo)致松弛，或者腹腔內(nèi)臟器對心肺產(chǎn)生壓迫，建議應(yīng)該到醫(yī)院做四維彩超明確診斷，根據(jù)各期發(fā)育情況決定治療方式，一般情況下，可以手術(shù)修復(fù)，膈疝胎兒橫膈發(fā)育不良，胃泡進(jìn)入左側(cè)胸腔，心臟右移，心臟與胃泡處于同一水平位，應(yīng)該不是遺傳的疾病。新生兒隔疝的發(fā)生，一般是由于先天性膈肌發(fā)育不好所導(dǎo)致的，右側(cè)的膈疝，可以使肝臟進(jìn)入到胸腔，左側(cè)隔疝，大多是脾臟或者胃部、腸道進(jìn)入胸腔，由于胸腔的容積減少，肺部不能有效的交換氣體，所以往往新生兒可以出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，這樣的情況，一般都需要通過修復(fù)膈肌的手術(shù)治療，來進(jìn)行解決。
  語音時(shí)長 1:31”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-26 2149次

• 胸腔鏡下新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)
  腹腔鏡下新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)的患者，腹腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)更是一個(gè)福音，腹腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)避開了以往手術(shù)的區(qū)域，化解了再手術(shù)困難的這個(gè)問題，對于腹腔切口疝、白線疝及腰疝等，腹腔鏡也同樣顯示了微創(chuàng)徹底的優(yōu)勢。而疝氣手術(shù)只需要在肚子上開1～2個(gè)指頭大小的小孔，術(shù)后1天內(nèi)就能下床活動了，成年人疝氣也只需要在腹壁上開3個(gè)小孔，病人術(shù)后兩天一般就能出院了，五天后即可恢復(fù)日常的活動，加上腹腔鏡的技術(shù)可以一次性的修補(bǔ)斜疝、直疝和股疝區(qū)，因此腹腔鏡與其他開刀的方法相比，修補(bǔ)更為徹底一些，達(dá)到了一次手術(shù)，享用終身的腹股溝疝根治手術(shù)的目的。
  語音時(shí)長 1:31”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-21 3175次

• 胸腔鏡膈疝手術(shù)后遺癥是什么
  膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大無后遺癥。先天性膈疝：主要按疝的位置,大小，疝的內(nèi)容物和疝入胸內(nèi)臟器功能的變化而異，胸骨旁裂孔疝因裂孔較小，常在成年后才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為上腹部隱痛，飽脹不適，食欲不振，消化不良，間歇性便秘和腹脹，上述癥狀易被忽視而誤診為消化道疾病。偶爾X線檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)胸骨后存在胃泡和腸曲陰影而被確診，如疝入小腸或結(jié)腸發(fā)生嵌頓，則可產(chǎn)生急性腸梗阻或腸絞窄的臨床癥狀。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-02 2103次

• 氣胸胸腔鏡手術(shù)疼嗎
  病情分析：通常情況下氣胸胸腔鏡手術(shù)的患者是不會疼的，因?yàn)樽鍪中g(shù)的時(shí)候氣胸需要把患側(cè)的肺靜止，不讓他進(jìn)行呼吸，這時(shí)需要插雙腔氣管插管，要進(jìn)行全麻狀態(tài)。患者手術(shù)時(shí)是沒有感覺的，手術(shù)后，會有一些疼痛。意見建議：建議患者在術(shù)后要注意多休息，避免運(yùn)動。在飲食上多吃一些清淡的，易消化，易吸收的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-25 4204次

• 胸腔鏡手術(shù)的危害
  胸腔鏡手術(shù)的危害一般有損傷周圍神經(jīng)和組織、引起術(shù)后感染等。1、損傷周圍神經(jīng)和組織：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)，可能會因?yàn)椴僮鞑划?dāng)，損傷胸部或者腹部周圍的神經(jīng)、組織以及血管，導(dǎo)致患者在術(shù)后會產(chǎn)生胸口呼吸不暢、身體麻木或者肩關(guān)節(jié)障礙等后遺癥，可能會造成患者無法正常的使用筷子或者寫字。2、引起術(shù)后感染：雖
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-10 1077次

• 氣胸胸腔鏡多久拔
  氣胸胸腔鏡手術(shù)之后通常會留置一個(gè)引流管，所講的應(yīng)該是這個(gè)引流管所拔出的時(shí)間。這個(gè)胸腔的手術(shù)通常是一個(gè)小時(shí)左右，在留置引流管后通常在3到5天會拔除。通常是因?yàn)闅庑匦厍荤R手術(shù)創(chuàng)面會滲血，所以會留置一個(gè)引流管，目的是使胸腔積血引流到體外，這個(gè)時(shí)間三到五天是比較合適的。如果時(shí)間過長了，就會導(dǎo)致繼發(fā)性的感染，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 370次