問(wèn)為什么中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時(shí)修補(bǔ)
病情描述:
為什么中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時(shí)修補(bǔ)
答醫(yī)生回答
病情分析:
中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時(shí)修補(bǔ),主要是避免因?yàn)楣哪ご┛锥鴮?dǎo)致中耳炎癥反復(fù)發(fā)作,外界的水液或者污染性物質(zhì)容易通過(guò)穿孔進(jìn)入中耳腔。反復(fù)的中耳炎癥會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力結(jié)構(gòu)的破壞。
意見(jiàn)建議:
患者需要注意對(duì)耳部的保護(hù),避免耳部受到各種外傷,避免耳內(nèi)反復(fù)進(jìn)水,也注意不要過(guò)多、過(guò)深的挖耳朵,保持耳朵的清潔干燥。
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鼓膜炎與中耳炎區(qū)別鼓膜它是作為外耳和中耳的,分界的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu),所以這個(gè)單純的鼓膜炎是比較少見(jiàn)的,一般說(shuō)的這個(gè)鼓膜炎,那就是指的鼓膜完整的情況下,而鼓膜表面出現(xiàn)有這個(gè)肉芽或者是增生,或者是這個(gè)上面有,甚至形成息肉等等這一些,這個(gè)就是鼓膜炎癥,這個(gè)慢性鼓膜炎和中耳炎鼓膜穿孔導(dǎo)致鼓膜殘余邊緣的這種炎癥,它的意義是不一樣的。一般說(shuō)的鼓膜炎是指的鼓膜完整的情況下,鼓膜本身的炎癥,這種的話(huà)有些是需要一些藥物,可能很快就好了,但是有一些慢性鼓膜炎的病人,特別是出現(xiàn)了鼓膜的增生、肥厚,甚至導(dǎo)致這個(gè)鼓膜和外耳道的炎癥,形成了外耳道的深部的膜性閉鎖的這種狹窄或者是外耳道變淺,這種情況也不少見(jiàn),因?yàn)槁怨哪ぱ淄c外耳道炎是合并存在的,這樣的話(huà)可能會(huì)遺留一個(gè),未來(lái)的一個(gè)鼓膜的增生肥厚,外耳道變淺,外耳道的膜性閉鎖,所以這個(gè)是需要外科手術(shù)干預(yù)的,而中耳炎多半情況下,那是指的是有鼓膜穿孔,所以二者之間是有區(qū)別的。
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為什么孕婦會(huì)犯中耳炎孕婦在整個(gè)懷孕期間抵抗力是比較弱的,在急性的上呼吸道感染,或者感冒,病人就會(huì)出現(xiàn)鼻塞、咽喉疼痛,這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致咽鼓管的功能異常,導(dǎo)致咽鼓管不能定期開(kāi)放,不能調(diào)節(jié)中耳壓力,中耳呈負(fù)壓的狀態(tài),病人會(huì)有耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降等滲出性中耳炎的情況。還有一種情況,孕婦也是在上呼吸道感染,或者抵抗力比較弱的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致耳痛、耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降,幾天以后會(huì)出現(xiàn)耳朵開(kāi)始流膿等急性中耳炎的情況。出現(xiàn)這些情況以后,我們一定要盡早到醫(yī)院就診。通過(guò)檢查,如果明確是滲出性中耳炎,我們通過(guò)鼻腔的噴鼻,以及給予抗生素的治療,滲出性中耳炎的情況,通常會(huì)很快得到緩解。如果是急性的中耳炎,我們通過(guò)給予抗生素的治療,給予抗生素的口服,以及耳朵清理外耳道的分泌物,給予抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳。病人也會(huì)在一周到10天左右,中耳的急性炎癥情況可以得到很好的控制,病人癥狀逐步的緩解痊愈。所以,孕婦得了中耳炎,也是一定要盡早到醫(yī)院就診。不要等到中耳炎的癥狀比較嚴(yán)重,這樣后果就比較嚴(yán)重。
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為什么中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時(shí)修補(bǔ)鼓膜穿孔主要是由于慢性中耳炎導(dǎo)致引發(fā),大部分患者經(jīng)過(guò)治療后能夠有效治愈,但是未能治愈的患者仍有鼓膜穿孔的患者,聽(tīng)力會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降,這也可能使細(xì)菌從外道直接進(jìn)入鼓室導(dǎo)致耳感染的幾率增加,因此需要鼓膜及時(shí)的修補(bǔ)。常用的鼓膜修補(bǔ)手術(shù)有顳肌筋膜,軟骨膜,軟骨-軟骨膜,乳突骨膜等不同的方法,其中最常使用的便是顳肌筋膜與軟骨-軟骨膜。顳肌筋膜它的主要優(yōu)點(diǎn)是取材較為方便,并且制作方法簡(jiǎn)單,而且能夠容易成活,在提高聽(tīng)力方面具有一定的效果。耳軟骨-軟骨膜能夠避免行外切口時(shí)導(dǎo)致影響美觀(guān),且軟骨軟骨膜制作成扇狀后的柔韌性較強(qiáng),且能夠減少?gòu)埩Α?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”中耳炎鼓膜穿孔癥狀比較常見(jiàn)的癥狀就是耳鳴,聽(tīng)力下降,耳朵漏風(fēng)感,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)耳朵疼痛,耳道流膿,具體的臨床癥狀存在個(gè)體差異,與鼓膜穿孔的大小、時(shí)間都有關(guān)系。在發(fā)病以后,建議到耳鼻喉科就診,可以做一下血常規(guī)檢測(cè),耳內(nèi)鏡檢查,純音測(cè)聽(tīng)檢查,這樣就有助于判斷病情,大部分患者可以選擇藥物保守治療,需要及時(shí)的控制中耳炎癥。但是如果鼓膜穿孔特別大,穿孔時(shí)間比較長(zhǎng),這種情況就需要考慮做手術(shù)修復(fù),手術(shù)以后還需要定期復(fù)查,明確手術(shù)效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”中耳炎鼓膜穿孔怎么辦病情分析:建議到耳鼻喉科就診,做一下耳內(nèi)鏡檢查,判斷鼓膜穿孔的大小,如果鼓膜穿孔比較小的,需要預(yù)防急性感染發(fā)炎,大部分患者可以自己恢復(fù),如果鼓膜穿孔比較大的,伴隨有相關(guān)臨床癥狀,這種情況就需要考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:中耳炎的患者在日常生活當(dāng)中,需要保持外耳道干燥,避免噪音直接刺激,盡量不要佩戴耳機(jī),在鼓膜穿孔恢復(fù)之前,不要游泳,盡量避免用力的擤鼻涕。中耳炎鼓膜穿孔多久能自愈中耳炎所導(dǎo)致的鼓膜穿孔只有極少一部分是可以自愈的,一般來(lái)說(shuō)兒童或者嬰兒的急性化膿性中耳炎所導(dǎo)致的鼓膜穿孔,如果嚴(yán)格控制炎癥一般是可以治愈的,對(duì)于慢性化膿性中耳炎來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期反復(fù)流膿,鼓膜是難以自我痊愈的。怎么判斷中耳炎鼓膜穿孔可以從以下幾方面來(lái)判斷中耳炎是否鼓膜穿孔:一、多數(shù)患者鼓膜穿孔前疼痛劇烈,搏動(dòng)性跳痛或刺痛可向同側(cè)頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后耳痛減輕;二、中耳炎初期常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽(tīng)力減退。鼓膜穿孔排膿后耳聾反而減輕;三、鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出,初為膿血樣,以后變?yōu)轲つ撔苑置谖?;四、小兒全身癥狀較重,化膿性中耳炎鼓膜穿孔大多數(shù)化膿性中耳炎炎癥消退后,中耳腔的結(jié)構(gòu)可以完全恢復(fù),但在部分病人中會(huì)遺留鼓膜穿孔,鼓膜修補(bǔ)術(shù)就是一種修補(bǔ)穿孔鼓膜的手術(shù)。當(dāng)然,前提是中耳感染已經(jīng)得到控制,并且聽(tīng)小骨的功能是完好的,這種手術(shù)可以修補(bǔ)鼓膜,并提高聽(tīng)力。手術(shù)多在全麻下完成,通常是利用耳部肌肉膜和軟鼓膜修補(bǔ)鼓膜,通常病人在術(shù)后一周可以正
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