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• 食管支架植入術后護理要點

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據(jù)它這個狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個時候早期可能孩子會有不適，那我們要監(jiān)測他這種不適，是一個正常的程度，沒有伴有其他的發(fā)燒等等，導致撕裂出血等損傷的，做這個免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個支架，會使用防反流的支架，要注意這個支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時到醫(yī)院跟醫(yī)生聯(lián)系。

  

  01:26
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 9171次

• 食管裂孔癥需要做什么手術

  食管裂孔疝的手術，我們從全稱來去說食管裂孔疝手術的全稱叫做，食管裂孔修補術加胃底折疊術。首先是這個食管裂孔修補術，因為這個胃它疝到胸腔，是因為這個食管裂孔增大了它從原來的兩個厘米左右的一個孔，可以增大到五個厘米甚至更大。這個孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當中，僅剩下這個比較大的孔。這個孔我們可以通過縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來的大小。也就是從原來的五個厘米、三個厘米讓它回到，兩個厘米左右直徑的一個孔，剛好包著食管。這個縫合以后，我們還可以通過一些修補的材料、補丁，也就是補片進行一個加固。讓它減少復發(fā)，這叫食管裂孔修補。在食管裂孔修補之后，往往我們需要做胃底折疊來進一步減少原來的一些反流癥狀。因為食管裂孔疝，往往合并有胃食管反流。這個折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周圍，然后進行一個固定。這樣的話來增強下食管括約肌的一個抗反流的功能，從而徹底地來解決這個反流。所以這個手術是兩個部分，第一個是要把這個疝給修補了。第二個部分，要形成一個抗反流的裝置，最終來達到一個最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2501次

• 食管狹窄什么時候需要將食管支架取出
  食管狹窄當出現(xiàn)出血、穿孔、感染、支架移位時需要將食管支架取出。食管狹窄通常見于晚期食管癌，用于緩解進食障礙。如果患者出現(xiàn)出血、穿孔、食管移位、感染等時就需要將食管支架及時取出，避免病情進一步進展。由于食管支架置入后擴開局部腫瘤組織可以導致腫瘤血管破潰引起出血。少量出血時一般可以自行停止，當出血量比較大時就需要將食管支架取出，避免進一步刺激腫瘤組織出血。當出現(xiàn)穿孔時患者好有膿胸等，這時可將食管支架取出行穿孔修補術或者是鈦夾封閉術。當患者出現(xiàn)高熱不退等表現(xiàn)時考慮支架部位感染，需要將支架取出避免感染進一步加重。當行鋇餐或者是X線發(fā)現(xiàn)食道支架移位，比如滑入胃中時，這時就需要將食道支架取出，避免造成幽門的梗阻。
  語音時長 01:28”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 2876次

• 食管狹窄患者做食管支架放入后需要注意什么
  食管狹窄患者做支架放入術后需要注意冷流質飲食、防止過硬食物及定期復查。食管狹窄患者做支架放入術后，首先飲食上要注意可以進食偏冷的流質飲食，防止支架受熱變形。另外不要進食過熱食物或者是過硬的食物，硬質食物能夠導致食物在支架內嵌頓，從而引起支架阻塞等，通常需要在內鏡下進行清洗，最后要定期復查。食管支架置入術后要每半個月左右復查一次胃鏡，觀察支架是否在位，如果支架移位，則需要在內鏡下進行處理，可以拖拽支架將其復位，如果支架滑入胃內則需要重新放置。
  語音時長 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-16 2629次

• 食管狹窄患者做食管支架放入后需要注意什么
  病情分析：食管狹窄患者做食管支架放入后需要注意，起初1~2天如有唾液分泌要盡量吐出、不要咽下，注意觀察唾液及大便顏色，可以了解有無食道內出血和食道滑脫的情況；術后兩小時內要禁食水，兩小時后可以少量飲食、進食最好采取半臥位，進食后站立1小時；術后48小時內不要進食過冷的食物，術后一周內進食流質食物，之后逐漸改為半流質飲食。意見建議：平時要注意少食多餐、細嚼慢咽，嚴格進食粗糙堅硬及刺激性的食物，食物的溫度不能太高或太低，一般在40~50℃為宜。每次進食后服用溫開水50~100ml，以沖洗支架上的食物殘渣。要避免劇烈運動或嘔吐。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1303次

• 食管狹窄安放食管支架能夠維持多久
  病情分析：食管狹窄安放支架能維持3~6個月的時間，在這期間如果患者的吞咽困難明顯得到緩解，就需要取出支架。支架主要是建立一個人工通道，這樣能夠改善吞咽困難的情況，從而提高生活質量。意見建議：放過支架后，患者要定期的到醫(yī)院去做復查，在日常要特別多注意飲食，要多吃一些好消化的食物，不能吃堅硬的食物，也不能吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 2104次

• 食管癌支架能取出來嗎
  食管癌支架是可以取出來的。食管癌主要是由于食管黏膜惡性變，引起食管進行性吞咽困難。早期臨床上主要采取手術切除治療，晚期則主要采用放療、化療、食管支架以及姑息治療（鼻飼營養(yǎng)）。食管支架主要用于緩解晚期食管癌患者食管梗阻的癥狀，并不可以治療食管癌。取食管支架建議去當?shù)卣?guī)公立醫(yī)院，先進行全面的檢查，以確
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 362次

• 食管有幾處狹窄
  一般情況下食管有三處生理性狹窄。1、第1個狹窄的位置在咽喉與食管的相交處，一般正對第六頸椎體下緣，距離中切牙的距離大約為12~15厘米左右。2、第2個狹窄在食管與左主支氣管的相交處，相當于在人體的第4個與第五胸椎之間的平面之上，與中切牙的距離約25厘米左右，距離食管入口處大約在7厘米左右。3、第3個
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-16 1197次