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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51566次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12852次

• 新型冠狀病毒肺炎是因為海鮮嗎
  新型冠狀病毒肺炎發(fā)病的原因很可能不是因為海鮮。新型冠狀病毒肺炎是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的，這種病毒具體的來源目前還不確定。有研究發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒與蝙蝠體內(nèi)攜帶的一種冠狀病毒是很相似的，但是二者是否存在聯(lián)系，新型冠狀病毒是否來源于蝙蝠或者其他的野生動物并沒有定論，有待于進(jìn)一步的研究。從目前來看，也沒有證據(jù)表明海鮮體內(nèi)可能會有存活的新型冠狀病毒，所以海鮮很可能也不是新型冠狀病毒肺炎的起源。另外需要指出在臨床上有一些病例可能是因為接觸到了海鮮而感染的新型冠狀病毒肺炎，這是因為海鮮往往會通過冷鏈進(jìn)行運輸，而在寒冷的環(huán)境當(dāng)中，新型冠狀病毒更容易出現(xiàn)傳播。所以海鮮傳播新型冠狀病毒肺炎是因為通過接觸傳播這種方式進(jìn)行傳播的，并不是海鮮本身直接導(dǎo)致了新型冠狀病毒肺炎。
  語音時長 01:40”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-27 1273次

• 新冠狀病毒肺炎可以吃海鮮嗎
  新型冠狀病毒肺炎目前認(rèn)為并不是海鮮引起的，所以患者是可以吃海鮮的，但是不建議生吃。新型冠狀病毒對熱比較敏感，所以食物在加熱之后吃是比較安全的，基本上是可以殺滅新型冠狀病毒的。另外，目前考慮該疾病是野味造成的，但是都沒有完全的確認(rèn)，所以無論如何都不建議吃野味，野味都沒有經(jīng)過檢疫，吃起來是非常不安全的。另外還應(yīng)該注意防護(hù)措施，在家中應(yīng)注意開窗通風(fēng)。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:10”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-05 2770次

• 新型冠狀病毒是因為吃海鮮嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染不是因為吃海鮮引起的。新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒感染引起的，這個病毒主要感染哺乳類動物和鳥類，比如貓、拘、牛、蝙蝠、老鼠等。意見建議：疫情沒有解除之前要盡量避免沒有保護(hù)措施的情況下和野生動物接觸。要從正規(guī)渠道禽肉，同時應(yīng)該充分煮熟，處理生食和熟食之間要洗手。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-01 1403次

• 新冠不明原因肺炎可以吃海鮮嗎
  病情分析：新冠不明原因肺炎指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染可以吃海鮮的。新型冠狀病毒感染流行期間是可以吃海鮮的，但是應(yīng)該要從正規(guī)范道購買，同時烹飪一定要煮熟。意見建議：在新型冠狀病毒感染流行期間最主要的是做好個人防護(hù)措施，每天勤洗手，外出要戴口罩，不要人多聚會，不要到人多擁擠的地方及密閉的場所。 如果感染了，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-02 1803次

• 新冠陽了能吃海鮮嗎
  新冠陽了臨床上是指新型冠狀病毒檢測陽了，新型冠狀病毒檢測陽了之后通常能吃海鮮，一般不會對自身的健康造成影響。新型冠狀病毒檢測陽了就是經(jīng)過各種檢測出來感染了新型冠狀病毒。新型冠狀病毒主要是通過人與人直接接觸進(jìn)行傳播，而且傳播的能力比較強(qiáng)，新型冠狀病毒檢測陽了后的患者會表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，比如發(fā)熱
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-20 26417次

• 新冠陽了可以吃海鮮嗎
  新冠陽了一般是指新型冠狀病毒感染陽性，新型冠狀病毒感染陽性的患者是否可以吃海鮮需要根據(jù)情況而定，對海鮮不過敏的患者可以吃，過敏的患者不可以吃。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 4736次