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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀(guān)察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4415次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2621次

• 痔瘡在什么情況下需要手術(shù)治療
  如果痔瘡反復(fù)發(fā)作，用藥后癥狀持續(xù)不能改善的需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查治療。內(nèi)痔如果發(fā)展到三到四期出現(xiàn)反復(fù)出血，便后或者行走、勞累時(shí)脫出物脫出肛門(mén)，或者脫出以后不能夠自己回納到肛門(mén)內(nèi)的，藥物不能減輕癥狀的需要手術(shù)治療。外痔一般不建議手術(shù)，但是如果發(fā)生了血栓或者炎性結(jié)締組織外痔，外痔皮贅擴(kuò)大影響了肛周皮膚的清潔衛(wèi)生，或者是反復(fù)的炎癥水腫用藥無(wú)法消除，合并內(nèi)痔需要手術(shù)治療可以選擇手術(shù)切除或者血栓剝離。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5941次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  肛裂在以下情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療：第一，經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的內(nèi)科保守治療效果不明顯，或者說(shuō)癥狀逐漸加重；第二，肛裂的發(fā)病期已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月，而且癥狀比較重，肛裂的創(chuàng)面已經(jīng)有瘢痕化。在這種情況下，其實(shí)是可以考慮手術(shù)治療的。肛裂的手術(shù)方式在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的是兩種，一種是肛裂切除術(shù)，另一種是括約肌部分切斷術(shù)。對(duì)于肛裂切除術(shù)，基本上就是把肛裂創(chuàng)面完整切除，包括上方的肛乳頭下方的哨兵痔，形成一個(gè)新鮮創(chuàng)面，通過(guò)后期的保持大便軟化、換藥，讓肉芽組織從基底部緩慢生長(zhǎng)，直至愈合。括約肌部分切斷術(shù)是切斷部分括約肌，緩解因?yàn)槔s肌痙攣而引起的肛裂疼痛，讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-12 2939次

• 什么情況下頸動(dòng)脈狹窄需要手術(shù)治療
  病情分析：通常來(lái)說(shuō)，如果患者發(fā)病后沒(méi)有明顯的癥狀，但是狹窄程度超過(guò)70%，推薦手術(shù)治療。另外，如果患者癥狀表現(xiàn)明顯，同時(shí)狹窄程度超過(guò)50%，也需要通過(guò)手術(shù)治療。所以患者發(fā)病后，要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診并通過(guò)血管造影，ct檢查，ct血管造影檢查等明確病情的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：在日常生活中建議患者養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，同時(shí)也要適當(dāng)?shù)亩嗪人?，促進(jìn)新陳代謝。飲食要搭配合理，不暴飲暴食。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-20 1103次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說(shuō)排便時(shí)以及排便后疼痛特別嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況下完全可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：現(xiàn)在臨床上對(duì)于肛裂的手術(shù)治療，建議進(jìn)行肛裂切除術(shù)或者肛管括約肌部分離斷術(shù)，在術(shù)后還有一些注意事項(xiàng)，比如說(shuō)建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1703次

• 什么情況下檢查頸動(dòng)脈
  頸動(dòng)脈作為人體重要的血管之一，其健康狀況直接關(guān)系到大腦的血液供應(yīng)。那么，在什么情況下需要檢查頸動(dòng)脈，具體如下：一是出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力等癥狀，可能是頸動(dòng)脈狹窄或畸形所致，此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈檢查。二是有高危因素時(shí)。對(duì)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-29 0次

• 什么情況下檢查頸動(dòng)脈
  出現(xiàn)腦供血不足、心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素要去檢查頸動(dòng)脈。通常是做超聲、CT、核磁等來(lái)排查頸動(dòng)脈有沒(méi)有問(wèn)題。1、腦供血不足：如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞、惡心等癥狀，考慮是腦供血不足引起的，需要去做頸動(dòng)脈的彩超、CT或者核磁來(lái)看頸動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄。2、心腦血管疾?。喝绻旧碛刑悄虿?、高血脂、高血壓等，出現(xiàn)了心
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 558次