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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 18139次

• 脊椎骨腫瘤癥狀

  脊椎骨腫瘤的癥狀，也就是脊柱的腫瘤癥狀，那我們要根據(jù)脊柱腫瘤，長(zhǎng)在某一個(gè)部位，是在頸椎、胸椎、腰椎、骶椎，長(zhǎng)在哪一個(gè)部位。那會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)，這個(gè)部位的相應(yīng)的癥狀，比如疼痛、活動(dòng)受限，曲頸或者彎腰，這個(gè)角度產(chǎn)生改變了，翻身受限，這些它都是相應(yīng)的臨床癥狀。

  

  01:00
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 3233次

• 脊椎結(jié)核和腫瘤怎么鑒別
  脊柱結(jié)核與骨腫瘤一般鑒別起來(lái)相對(duì)麻煩一點(diǎn)，脊柱結(jié)核患者一般起病比較慢，癥狀比較輕，并且癥狀是逐漸加重，早期表現(xiàn)為全身乏力，食欲下降，午后低熱，一般的體溫不超過(guò)38度。周邊會(huì)出現(xiàn)病灶處的疼痛，患者有比較明確的結(jié)核病接觸史，有的患者會(huì)出現(xiàn)腰背部肌肉痙攣疼痛是脊柱結(jié)核較早出現(xiàn)的癥狀，有的患者會(huì)出現(xiàn)寒性膿腫，通常以骨腫瘤進(jìn)行鑒別。脊柱的腫瘤可以分為原發(fā)腫瘤和繼發(fā)腫瘤，繼發(fā)者一般很難找到并發(fā)癥一般腫瘤的病程比較短，疼痛比較重，還可能出現(xiàn)消耗性疾病。x線檢查可以觀察到椎體，椎弓根同時(shí)受累。一般骨質(zhì)破壞較多，多為溶骨性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 2202次

• 脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤怎么鑒別
  脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在臨床上是需要進(jìn)行鑒別的疾病，在臨床上，主要通過(guò)以下的手段進(jìn)行鑒別：第一、要明確患者的既往的病史，比如有沒(méi)有肺結(jié)核的病史，或者是有沒(méi)有其他腫瘤發(fā)病的病史。第二、要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查，以明確下有沒(méi)有脊柱的不穩(wěn)定，以及神經(jīng)的刺激癥狀，當(dāng)然有可能在某些時(shí)候，這兩個(gè)疾病都會(huì)產(chǎn)生這樣的癥狀，但是這個(gè)檢查必不可少。第三、通過(guò)相應(yīng)的影像學(xué)檢查以及其他血液方面的輔助檢查，來(lái)進(jìn)行診斷和鑒別診斷，影像學(xué)上的檢查主要可以通過(guò)平片、ct和核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查，具體檢查的時(shí)候，要根據(jù)患者的具體情況來(lái)自行挑選，并不一定都做。針對(duì)脊柱結(jié)核，主要的鑒別點(diǎn)雖然有骨質(zhì)破壞，但是在骨破壞周?chē)且恍┮簯B(tài)的冷膿腫，而脊柱的腫瘤在有骨質(zhì)破壞的同時(shí)，在脊柱周?chē)怯幸恍┸浗M織性的或者是實(shí)質(zhì)性的占位。最后通過(guò)相關(guān)的血液檢查，比如檢測(cè)下有沒(méi)有抗核抗體，或者是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)有沒(méi)有陽(yáng)性，就可以明確下有沒(méi)有結(jié)核病，并且與脊柱腫瘤鑒別開(kāi)來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 3463次

• 脊椎腫瘤與結(jié)核哪個(gè)重
  病情分析：脊椎腫瘤與結(jié)核相比腫瘤更重一些，因?yàn)榧棺的[瘤有惡性的可能性，同時(shí)有復(fù)發(fā)的可能性。如果脊椎腫瘤是惡性，難以治愈，不但侵犯脊椎，容易轉(zhuǎn)移侵犯其他的臟器的甚至危及患者的生命。脊椎結(jié)核一般很少轉(zhuǎn)移至其他器官或危及患者生命，通過(guò)規(guī)范的治療是很有希望治愈的。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診通過(guò)查體，脊椎磁共振檢查詳細(xì)了解具體病情，明確診斷指導(dǎo)治療，一般對(duì)于脊椎腫瘤，無(wú)明顯手術(shù)禁忌的首選手術(shù)切除治療，脊椎結(jié)核也需要通過(guò)手術(shù)切除病灶，并應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，比如異煙肼，利福平等。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-07-23 401次

• 如何鑒別肺癌和肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核有結(jié)核的相關(guān)癥狀，影像學(xué)也有特征。首先從臨床癥狀上來(lái)講，肺結(jié)核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個(gè)癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)指征。肺癌不一定有這些表現(xiàn)，確診是需要做經(jīng)皮肺穿，或者是相關(guān)的病理檢查。有時(shí)候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核屬于開(kāi)放性、活動(dòng)性疾病，所以在治療全程中應(yīng)盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時(shí)應(yīng)注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應(yīng)注意獨(dú)立存放，居住環(huán)境應(yīng)做好紫外線消毒。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-20 1402次

• 肺結(jié)核的診斷和鑒別
  診斷，根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查即可做出診斷。它的鑒別診斷：1，原發(fā)綜合征應(yīng)與淋巴瘤、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、中心型肺癌和轉(zhuǎn)移癌相鑒別。2，急性血行播散型肺結(jié)核，應(yīng)與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細(xì)胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。3，浸潤(rùn)型肺結(jié)核要與各類(lèi)肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 294次

• 淚腺腫瘤良性和惡性鑒別
  淚腺腫瘤可根據(jù)其性質(zhì)分為良性與惡性。良性淚腺腫瘤通常發(fā)展緩慢，邊界清晰，而惡性淚腺腫瘤則發(fā)展迅速，具有侵襲性，一般可以從癥狀、檢查、治療、預(yù)后等方面鑒別。1、癥狀：良性淚腺腫瘤一般癥狀輕微，可能僅表現(xiàn)為眼部腫脹；惡性腫瘤則常伴有疼痛、視力下
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次