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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 47263次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過(guò)兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說(shuō)你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問(wèn)題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來(lái)說(shuō)，血液方面的檢查，就是說(shuō)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒(méi)有蛋白尿有沒(méi)有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來(lái)做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來(lái)明確你的病灶的部位。如果說(shuō)是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?，很難說(shuō)一下把它說(shuō)清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說(shuō)B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25480次

• 繼發(fā)性高血壓吃藥能降壓?jiǎn)?/div>

  繼發(fā)性高血壓患者需要服用降壓藥物控制血壓平穩(wěn)，但是服用降壓藥往往控制血壓效果不佳，需要服用兩種甚至三種以上的降壓藥，才能將血壓下降到一定程度，而且很容易出現(xiàn)波動(dòng)。對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者需要積極的明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，往往會(huì)將血壓得到比較好的控制，甚至得到根治高血壓的結(jié)果。常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓包括腎性高血壓，腎動(dòng)脈狹窄，原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，甲狀腺功能亢進(jìn)，主動(dòng)脈縮窄，庫(kù)欣綜合征等等。需要積極的治療原發(fā)疾病來(lái)控制血壓，需要在醫(yī)生的建議下選擇適合的降壓藥物，控制血壓平穩(wěn)。避免血壓控制不佳而導(dǎo)致靶器官出現(xiàn)功能或器質(zhì)性的損害。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”

  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2927次

• 高血壓吃藥幾天能降壓
  高血壓是生活中一種常見(jiàn)的疾病，生活中有一部分患者患有這種疾病，而且持續(xù)的會(huì)出現(xiàn)血壓過(guò)高的現(xiàn)象，很有可能會(huì)引起中風(fēng)、心臟病、腎衰竭等一些疾病，還可能會(huì)誘發(fā)一些器官器質(zhì)性的改變，所以說(shuō)在治療上一定要及時(shí)，因?yàn)樵谥委熒弦鶕?jù)高血壓的分型來(lái)進(jìn)行治療。高血壓它主要分為是緩進(jìn)性高血壓和急進(jìn)型高血壓，緩進(jìn)性高血壓的患者早期并不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的癥狀，所以一般是在偶爾體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)生，然后會(huì)逐漸的出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、眼花等一些情況，患者的心臟也容易出現(xiàn)一些問(wèn)題。急進(jìn)性高血壓患者一般是由緩進(jìn)性高血壓演變而來(lái)的或者是突然發(fā)生的，會(huì)出現(xiàn)乏力、口渴、多尿等一些癥狀。在治療方面，一般的都是需要長(zhǎng)期的服用降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療的，具體的說(shuō)服藥幾天能夠降壓，這個(gè)是沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)的。一般只要是經(jīng)過(guò)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥之后，在一兩天之內(nèi)就會(huì)看見(jiàn)效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 3358次

• 繼發(fā)性高血壓吃降壓藥有效嗎
  病情分析：繼發(fā)性高血壓吃降壓藥物也是有效果的，像腎實(shí)質(zhì)性高血壓可以選擇鈣通道阻滯劑，利尿劑和β受體阻滯劑聯(lián)合治療的藥物。意見(jiàn)建議：如果是因?yàn)槟承┧幬锒饋?lái)的高血壓，就要停用這種藥物或者換其他藥物，也可以采用降壓藥物來(lái)治療的。對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥引起來(lái)的，也可以選擇鈣拮抗劑尼莫地平等。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-15 1603次

• 高血壓怎么能降壓
  病情分析：高血壓降壓的方法主要是通過(guò)藥物治療的方法，通過(guò)降壓藥物來(lái)平穩(wěn)的控制血壓，可以減少一些并發(fā)癥的發(fā)生，除此之外在日常的飲食生活當(dāng)中進(jìn)行調(diào)整，也可以起到一定的輔助降壓的作用。意見(jiàn)建議：生活當(dāng)中保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，不要讓情緒波動(dòng)過(guò)大，飲食當(dāng)中做到少吃多餐，多吃蔬菜水果，控制體重，堅(jiān)持鍛煉身體。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-04 1503次

• 繼發(fā)性高血壓吃藥能降壓?jiǎn)?/div>

  繼發(fā)性高血壓患者需要服用降壓藥物控制血壓平穩(wěn)，但是服用降壓藥往往控制血壓效果不佳，需要服用兩種甚至三種以上的降壓藥，才能將血壓下降到一定程度，而且很容易出現(xiàn)波動(dòng)。對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者需要積極的明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，往往會(huì)將血壓得到比較好的控制，甚至得到根治高血壓的結(jié)果。常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 266次

• 繼發(fā)性高血壓吃藥能降壓?jiǎn)?/div>

  繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解，繼發(fā)性高血壓吃藥可以降壓的。繼發(fā)性高血壓的治療要根據(jù)原發(fā)病治療，如腎實(shí)質(zhì)性高血壓等，可以選用ACEI或ARB類作為降壓藥物，如依那普利、纈沙坦等。長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻

  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 2204次