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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7977次

• 乙肝指標(biāo)怎么看

  患者：您好，請(qǐng)問去醫(yī)院檢查的乙肝指標(biāo)怎么看?。克帋煟阂腋沃笜?biāo)主要是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。這五項(xiàng)結(jié)果根據(jù)陽性或陰性的不同組合，代表的含義不同，常用到的有如下幾種情況：第一，如果五項(xiàng)全是陰性就說明體內(nèi)無乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫(yī)處理，但建議打乙肝疫苗預(yù)防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是乙肝大三陽，表示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是乙肝小三陽，表示病毒復(fù)制率降低，但仍具有一定傳染性。第四，如果乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或者曾經(jīng)感染過病毒。第五，只有乙肝表面抗體（抗-HBs）是陽性，說明無乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，常見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢復(fù)的人群，這兩者都不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體數(shù)量較低，可以考慮打乙肝疫苗進(jìn)行強(qiáng)化。患者：哦，原來這樣啊，聽您這么一說，我學(xué)到了很多。那這些指標(biāo)有什么要注意的沒？藥師：當(dāng)然有啊，在這五種里，最需要注意的就是大三陽和小三陽。大三陽是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但部分患者也是需要抗病毒治療的。臨床常用的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  02:10
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 4214次

• 是否有胸腔積液怎么看
  是否有胸腔積液通常要根據(jù)其臨床癥狀、輔助檢查來判斷患者是否有胸腔積液。例如當(dāng)出現(xiàn)少量胸腔積液時(shí)患者多伴有患側(cè)的呼吸性胸痛的癥狀即胸膜性疼痛，部分患者可以出現(xiàn)輕度的胸悶氣促不適。當(dāng)隨著胸腔積液的增多，此時(shí)疼痛程度逐漸減輕而表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難等癥狀。另外根據(jù)其相應(yīng)的檢查，例如胸部x線或CT可以見到明顯的液性暗區(qū)，此時(shí)亦可以提示有胸腔積液的形成。當(dāng)有胸腔積液形成后患者此時(shí)多需要行胸腔B超檢查以判斷胸水的量具體是多少，同時(shí)與胸腔B超定位便于行胸腔穿刺胸水的引流。故通過上述的臨床癥狀和檢查方法可以初步判斷胸腔積液的形成以及其量的多少等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 2416次

• b超上怎么看出胸腔積液
  如果是B超，也可以發(fā)現(xiàn)在肺下緣有液性暗區(qū)，然后肺組織的體積明顯變小，這也說明是有胸腔積液，然后對(duì)肺組織有由下往上的壓縮。所以在確診胸腔積液之后，還可以對(duì)胸腔積液進(jìn)行平面的確定，在B超上確定平面之后可以做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，這樣做的目的是減少我們對(duì)肺組織的誤傷。因?yàn)樾厍环e液如果是量比較少，做胸腔穿刺閉式引流術(shù)的意義就不是很大，因?yàn)樾厍环e液少量的可以通過保守治療，使用藥物，配合平時(shí)的吸氧，功能鍛煉可以使之吸收。所以是中等以上的胸腔積液才做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，所以在B超上看胸腔積液也可以定量，這也是很重要的一點(diǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 3839次

• 胸腔積液怎么看多少
  病情分析：胸腔積液的患者一般來說是可以通過胸部x線或者CT的檢查來看量的多少的。如果大于500毫升大多數(shù)就是中等胸腔積液，病人應(yīng)該采取胸腔穿刺引流的方式來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在胸腔穿刺引流的同時(shí)也可以配合應(yīng)用適合的藥物來促進(jìn)恢復(fù)，具體藥品的使用可以結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和自身的身體情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-04 1304次

• 胸腔積液看哪個(gè)科
  病情分析：胸腔積液的患者在臨床上可能是由于多種疾病所引起的，比如肺癌，肺炎等。期間病人是可以及時(shí)的看普通外科，呼吸內(nèi)科或者胸外科來進(jìn)行診治的意見建議：建議病人在有明顯氣短，呼吸困難，胸悶和胸痛的臨床癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)的明確病因?qū)ΠY治療。符合手術(shù)指征時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)的處理。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1401次

• b超上怎么看出胸腔積液
  如果是B超，也可以發(fā)現(xiàn)在肺下緣有液性暗區(qū)，然后肺組織的體積明顯變小，這也說明是有胸腔積液，然后對(duì)肺組織有由下往上的壓縮。所以在確診胸腔積液之后，還可以對(duì)胸腔積液進(jìn)行平面的確定，在B超上確定平面之后可以做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，這樣做的目的是減少我們對(duì)肺組織的誤傷。因?yàn)樾厍环e液如果是量比較少，做胸腔穿刺閉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 266次

• 胸片胸腔積液如何看
  胸片上看胸腔積液，主要看有沒有肋膈角的消失。因?yàn)樾仄瑑蓚?cè)，肺下緣，本來肋膈角是銳利，看胸片，發(fā)現(xiàn)這個(gè)角消失了，可以發(fā)現(xiàn)是有胸腔積液。出現(xiàn)了胸腔積液，還有一個(gè)胸悶、胸痛的表現(xiàn)，在肺下緣可以發(fā)現(xiàn)液平面，而且發(fā)現(xiàn)患側(cè)，比如說有一側(cè)有胸腔積液。這一側(cè)的肺下緣、肺下界比健康的那一側(cè)是要高，因?yàn)樾厍环e液對(duì)肺下界
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 249次