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• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌，就是咱們平時說的運動全是骨骼肌來進行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動，然后支配肌肉，按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力，因為是骨骼肌它很多原因，像前面我們說的，你會出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當中如果你電解質(zhì)補充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運動神經(jīng)元或者下運動神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會出現(xiàn)肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進行控制。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 21844次

• 間質(zhì)性肺病怎樣治療

  間質(zhì)性肺病的治療可以選擇糖皮質(zhì)激素抑制炎癥的發(fā)展，如潑尼松等，也可以采用免疫抑制劑的治療，如硫唑嘌呤等。二者也可以聯(lián)合進行治療，以改善患者的生活質(zhì)量。另外還可以用止咳藥，以提高患者的生存質(zhì)量，緩解缺氧癥狀，如可待因等。如果病情進展到纖維化階段，激素治療無效者，可以選用新型的抗纖維化藥物，比如吡非尼酮、尼達尼布等進行治療。如果病情較重，藥物治療無效，可以選擇肺移植手術(shù)，挽救患者的生命?；颊咝枰⒁庠谶M行藥物治療的同時，需要預防感染，同時需要注意采用隔離等措施。日常生活中患者需要注意保暖，避免出現(xiàn)呼吸道感染、發(fā)熱等情況，飲食上要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素的食物來調(diào)理身體。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 2765次

• 怎樣預防塵肺病
  預防塵肺病，主要包括以下幾方面:改善工藝，革新生產(chǎn)設備，這是消除粉塵危害的一個主要途徑。濕式作業(yè)，采用濕式作業(yè)來碾磨一些材料，使得粉塵飛揚得到控制，避免粉塵彌散到勞動者的呼吸道中去。密閉、抽風、除塵，對不能采取濕式作業(yè)的場所，要采用密閉抽風，除塵這種辦法，來防止粉塵的飛揚。接塵工人要做好健康監(jiān)護檢查，包括勞動者就業(yè)前，還有工作期間的定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)的時候，還要做脫離粉塵的離崗作業(yè)檢查。個人防護方面，勞動者在工作期間，要時刻佩戴好防塵口罩，面具等，避免粉塵的大量接觸后，在呼吸道中沉積。
  語音時長 01:39”
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-14 2846次

• 如何判斷塵肺病的嚴重程度
  判斷塵肺病的嚴重程度可以根據(jù)患者的臨床癥狀，相關的輔助檢查以及有無合并癥來綜合的評估。如果患者出現(xiàn)了活動后的明顯胸悶，氣喘，提示患者的活動耐量明顯的下降，部分患者還可以出現(xiàn)咯血等癥狀時，均提示患者病情是很嚴重?；颊咄瑫r行胸部x線或CT檢查，判斷其塵肺病的分期，對于二期和三期塵肺病的患者病情也是很嚴重。如果患者行肺功能檢查提示有中重度的阻塞性或混合性的通氣功能障礙，患者的肺功能明顯下降，患者病情亦很嚴重。行血氣分析檢查有呼吸衰竭的形成，心臟彩超提示有心功能的受損，特別是有肺心病、心力衰竭形成時，患者的病情也是很嚴重。部分患者可以繼發(fā)嚴重的肺部感染、自發(fā)性氣胸、肺癌、肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥的形成，患者此時的病情也是很嚴重。
  語音時長 01:10”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-13 2703次

• 如何判斷塵肺病
  病情分析：塵肺病的發(fā)生前提必須有生產(chǎn)性礦物性粉塵的職業(yè)接觸史，判斷塵肺病根據(jù)的是國家現(xiàn)行診斷標準GBZ70-2015《職業(yè)性塵肺的診斷》。有明確職業(yè)史，高千伏胸片或數(shù)字化攝影(DR)胸片符合塵肺表現(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)場勞動衛(wèi)生檢查，排除其他原因引起的類似肺部改變，由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的機構(gòu)組織集體診斷。意見建議：建議從事粉塵作業(yè)的勞動人員必須每年行體檢，有身體不適尤其呼吸道癥狀時，及時行檢查，以免耽誤病情，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-06-24 2501次

• 塵肺病怎樣控制
  病情分析：塵肺病控制，首先是確診塵肺病后要及時脫離粉塵接觸，消除緊張、恐懼心理，增強免疫力。綜合對癥治療，包括抗感染，抗纖維化，抗氧化的治療，條件允許可以行肺泡灌洗治療。意見建議：建議塵肺患者科學認識對待塵肺病，塵肺可預防，控制病情進展，注重保養(yǎng)，戒煙戒酒，避免煙霧刺激和過度勞累，延緩病情加重進展。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2401次

• 塵肺病嚴重嗎？
  塵肺病是一種嚴重的職業(yè)性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導致的煤粉肺，陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等，這些細小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi)，并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 635次

• 塵肺病傳染嗎
  由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲”。因此，塵肺病不具傳染性。一個人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當然也不會感染他人。塵肺病患者應及時清除塵埃手術(shù)，并根據(jù)病情需要綜合治
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 7726次