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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3868次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6312次

• 消化道出血護(hù)理查房
  在飲食方面急性出血的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候是需要禁食的，等出血穩(wěn)定之后，應(yīng)該要先以流質(zhì)性的食物為主，然后逐漸過(guò)渡到正常的飲食。另外，在患者嘔血的時(shí)候，同時(shí)一定要注意家長(zhǎng)要把患者的頭部偏向一側(cè)，不能夠讓血液誤吸甚至是窒息。另外，在患者有了消化道出血之后出血而穩(wěn)定的時(shí)候一定要注意，不能夠做負(fù)壓增加的動(dòng)作，剛剛出血穩(wěn)定的時(shí)候強(qiáng)調(diào)臥床休息，等到完全恢復(fù)之后也不能夠做劇烈的活動(dòng)的，如果劇烈活動(dòng)負(fù)壓增加，有可能會(huì)引起再次出血，這個(gè)大家應(yīng)該要注意下。一定要多休息，不要有太大壓力，保持心情舒暢，避免情緒過(guò)于焦急、緊張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-06-26 3593次

• 消化道出血如何鑒別
  消化道出血患者，應(yīng)當(dāng)首先針對(duì)消化道出血的部位進(jìn)行鑒別，一般來(lái)說(shuō)，上消化道出血患者可伴有嘔血癥狀，大便顏色通常為黑色柏油樣便。另外，上消化道出血患者常伴有腸源性氮質(zhì)血癥，血生化往往提示存在血尿素氮升高，而下消化道出血一般無(wú)嘔血癥狀，大便顏色可偏紅、偏鮮艷，血生化一般無(wú)血尿素氮升高。另外，消化道出血還應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因進(jìn)行鑒別，消化道腫瘤出血患者起病前多存在體重下降伴有黑便的癥狀，消化性潰瘍出血患者起病前都有胃及十二指腸潰瘍病史，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，一般出血量較大，患者有肝硬化病史，血生化一般提示存在肝功能異常。針對(duì)消化道出血穩(wěn)定的患者，應(yīng)當(dāng)盡早行胃腸鏡檢查，進(jìn)一步進(jìn)行鑒別，針對(duì)不同的出血部位及病因，針對(duì)性的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-14 2043次

• 消化道出血如何檢查
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血的部位及性質(zhì)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，急性大出血的患者，由于循環(huán)血量迅速減少，表現(xiàn)為周?chē)h(huán)衰竭為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低，查血分析提示貧血和血象改變的。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周?chē)h(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 如何確定消化道出血？
  一般來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 如何區(qū)別消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會(huì)出現(xiàn)消道出血這個(gè)癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-26 2358次