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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8221次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 17775次

• 呼吸衰竭必須插管嗎
  呼吸衰竭是機體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。治療上主要予給氧治療為主，如血氧飽和度不能維持，或二氧化碳分壓進行性上升，可改用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。治療兩小時后，復查動脈血氣分析，如指標有所好轉(zhuǎn)，繼續(xù)無創(chuàng)呼吸機治療；如氧分壓不能上升，二氧化碳分壓持續(xù)上升，應給予氣管插管下機械通氣治療，同時應積極治療呼吸衰竭原發(fā)病。
  語音時長 01:11”
  萬夢智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-18 2916次

• 插管還會呼吸衰竭嗎?
  對于插管和呼吸衰竭的關系是因果的關系，首先我們要明確是因為呼吸出現(xiàn)了衰竭，自己的呼吸不能夠維持以后才需要進行氣管插管，借助于呼吸機來幫助呼吸，來幫助緩解呼吸衰竭的情況，并不是因為插管出現(xiàn)了呼吸衰竭，但同時只要是出現(xiàn)了插管呼吸機使用的情況，那么該患者肯定是存在呼吸衰竭的，不是因為插管導致呼吸衰竭，而是因為呼吸衰竭了，需要進行插管來幫助治療。呼吸衰竭的患者，在治療上一個是病因治療，二就是呼吸治療，明確是何種病因?qū)е碌暮粑ソ?，針對各種病因，采取有效的治療，另外就是呼吸支持可以是面罩，可以是無創(chuàng)呼吸機甚至氣管插管機械通氣。
  語音時長 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-17 3897次

• 呼吸衰竭插管多久
  呼吸衰竭的患者，氣管插管的時間需要根據(jù)呼吸衰竭癥狀以及原發(fā)病治療情況來判斷。一般來說，重癥肺炎的患者需要強力抗感染，在肺部感染有效控制，多在兩周左右拔拔除管插管，而慢性阻塞性肺疾病的患者，在急性加重的誘因去除以后，約十天左右去除氣管插管。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-12-28 3605次

• 呼吸衰竭昏迷危險嗎
  呼吸衰竭出現(xiàn)昏迷是一種嚴重的情況，一方面呼吸衰竭會導致低氧血癥，患者血氧過低會導致大腦缺氧，大腦缺氧時間較長會出現(xiàn)腦細胞功能損害，進而表現(xiàn)為昏迷，另一方面呼吸衰竭有可能會導致二氧化碳潴留，使二氧化碳水平升高，導致肺性腦病，進而出現(xiàn)昏迷的癥狀。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-08 2402次

• 腦梗塞會引起昏迷和呼吸衰竭嗎
  嚴重的腦梗塞會引起意識障礙甚至昏迷，還會引起呼吸、循環(huán)衰竭，以致影響患者生命。尤其是后循環(huán)障礙患者，供應腦干的循環(huán)中樞和呼吸中樞的血管供血障礙很快就會造成衰竭，搶救不及會造成生命危險。大腦有豐富的血液循環(huán)系統(tǒng)，為大腦功能的正常運行提供能量、氧氣等并將代謝雜質(zhì)和二氧化碳等及時排出。大腦本身不像肌肉組織
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-12 2757次

• 低鉀血癥能引起呼吸衰竭嗎
  低鉀血癥通常能引起呼吸衰竭。低鉀血癥通常是指血清鉀低于3.5mmol/L的一種病理狀態(tài)，常見原因包括攝入不足、消化道缺鉀、腎臟缺鉀過多、腎上腺皮質(zhì)分泌過多、鉀分布異常等原因。低鉀血癥患者的電解質(zhì)紊亂可導致患者全身肌肉無力，包括呼吸肌無力。當這類患者呼吸時，呼吸肌的無力會導致患者呼吸的潮氣量減少，從而
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-05 145次