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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5736次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 26226次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  骨髓炎進(jìn)行骨髓腔沖洗，一般至少需要一周，進(jìn)行的沖洗液一般為生理鹽水加敏感抗生素，來進(jìn)行骨髓腔沖洗。如果敏感抗生素未知，可以取骨髓腔膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行沖洗。在沖洗一周以后可以取沖洗液來送細(xì)菌培養(yǎng)，觀察是否能培養(yǎng)出細(xì)菌。如果培養(yǎng)出細(xì)菌，可以繼續(xù)進(jìn)行骨髓腔沖洗，如果不能培養(yǎng)出細(xì)菌，則考慮感染已經(jīng)得到控制，這時(shí)就可以停止沖洗。但是需要繼續(xù)靜脈或口服抗生素進(jìn)行抗感染治療，療程一般為6周。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 2677次

• 骨髓炎沖洗多久才行
  骨髓炎沖洗多久是依據(jù)患者病情而定的。骨髓炎是指病原菌感染骨髓，引起骨質(zhì)、骨膜破壞，造成的骨質(zhì)損傷性疾病。骨髓炎主要由細(xì)菌感染引起，還可由外傷、手術(shù)引起，放射治療、消耗性疾病、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析以及靜脈用藥，均可導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。對(duì)于骨髓炎的患者，我們應(yīng)該徹底清除病灶，開放性骨質(zhì)疏松骨進(jìn)行骨移植和反復(fù)沖洗。對(duì)于沖洗多久是依據(jù)患者病情而定的。要減輕骨髓腔的壓力，防止炎癥在骨髓腔內(nèi)上下擴(kuò)散，可以對(duì)病灶處進(jìn)行穿刺、吸引，同時(shí)向腔內(nèi)注射抗生素反復(fù)沖洗。如果在X線檢查以提示骨質(zhì)已有破壞，穿透骨髓腔，這時(shí)在骨髓腔內(nèi)集膿部位急性骨皮質(zhì)穿孔或者是開窗，防止炎癥擴(kuò)散，利于分泌物引流。同時(shí)也給予抗生素進(jìn)行骨髓腔反復(fù)沖洗，直至患者發(fā)熱、疼痛癥狀減輕消失才能停止沖洗；直至骨髓腔內(nèi)的膿性分泌物完全消失，患者癥狀消失才能停止沖洗。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-23 2485次

• 慢性骨髓炎治療需要多久
  病情分析：慢性骨髓炎治療的時(shí)間是不好確定的。有的患者要一，兩年，有的患肢可能要十幾年，有的患者最后只有進(jìn)行截肢，主要是出現(xiàn)了明顯的肢體功能障礙，出現(xiàn)大段的慢性骨髓炎情況。意見建議：出現(xiàn)了慢性骨髓炎，一般患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力，為手術(shù)做好準(zhǔn)備，觀察慢性骨髓炎是否出現(xiàn)明顯的包殼。一旦出現(xiàn)了明顯的包殼，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，徹底的清理壞死的骨組織。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 1101次

• 骨髓炎多久復(fù)查
  病情分析：急性骨髓炎經(jīng)過規(guī)范及時(shí)治療病情痊愈，可以在一個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)行血常規(guī)檢查和局部X線檢查，如果恢復(fù)滿意可以間隔三個(gè)月再進(jìn)行復(fù)查。慢性骨髓炎手術(shù)后應(yīng)分別在術(shù)后在一個(gè)月，兩個(gè)月，三個(gè)月，半年，一年進(jìn)行復(fù)查。意見建議：骨髓炎需要足量足療程抗生素抗感染治療，出現(xiàn)局部膿腫、竇道死骨還需要鉆孔引流，徹底清創(chuàng)，將死骨切除。建議患者恢復(fù)期飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增加機(jī)體抵抗力，避免皮膚出現(xiàn)破損，如果病變部位出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-13 1604次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  骨髓炎進(jìn)行骨髓腔沖洗，一般至少需要一周，進(jìn)行的沖洗液一般為生理鹽水加敏感抗生素，來進(jìn)行骨髓腔沖洗。如果敏感抗生素未知，可以取骨髓腔膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行沖洗。在沖洗一周以后可以取沖洗液來送細(xì)菌培養(yǎng)，觀察是否能培養(yǎng)出細(xì)菌。如果培
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 265次

• 骨髓炎需要換骨髓嗎
  骨髓炎不需要換骨髓。骨髓炎是指由病原體感染骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜而引起的炎癥性疾病。骨髓炎的患者多有骨痛、局部腫脹、活動(dòng)障礙、行走困難等臨床表現(xiàn)。對(duì)于骨髓炎的患者我們可給予抗感染治療，如給予青霉素類、頭孢菌素類或者是喹諾酮類藥物進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于疼痛劇烈患者可以給以止痛藥物進(jìn)行止痛治療，如芬必得、樂松
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 186次