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• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3521次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3690次

• 做完膿胸手術(shù)后吃什么
  做膿胸手術(shù)后麻醉恢復(fù)之后六小時(shí)后可以飲用一些比較清淡的食物，比如說一些湯水，喝肉湯或者面條、稀粥都是可以的。我們不能喝酒，也不能吃過于辛辣的食物，因?yàn)槟撔厥菚?huì)有明顯的胸悶氣促，即使手術(shù)做完了，癥狀還沒有完全的緩解，沒有馬上康復(fù)，飲食還是以清淡飲食為主在術(shù)后第二天以后，因?yàn)槲覀円M(jìn)食一些像米飯之類的，通常食用一些新鮮的蔬菜、新鮮的水果。我們是不能喝酒的，會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，會(huì)使低氧血癥更加的明顯，平時(shí)要注意在吃的這方面我們要注意多吃新鮮的一些蔬菜和水果，更加有益于我們防止便秘。
  語音時(shí)長 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 2024次

• 做完膿胸手術(shù)后遺癥
  做完膿胸的手術(shù)，通常會(huì)有一些胸腔積液，如果膿胸持續(xù)的感染沒有得到有效的控制，還會(huì)出現(xiàn)胸膜炎，膿胸比較嚴(yán)重的還會(huì)引起肺部的繼發(fā)性感染，這些都是膿胸的手術(shù)的并發(fā)癥。最常見的還是因?yàn)槟撔貢?huì)使內(nèi)鏡手術(shù)，這個(gè)隧道感染，形成傷口感染，傷口感染是膿胸手術(shù)最常見的并發(fā)癥，而且傷口感染的細(xì)菌和膿胸所導(dǎo)致的細(xì)菌是一致的，因?yàn)樗窃谧鍪中g(shù)的時(shí)候，隨著胸腔鏡的一個(gè)隧道而進(jìn)行的傳播。如果是開胸的手術(shù)，它的傷口愈合的時(shí)間就更加的長，更加容易傷口感染，膿胸手術(shù)通常是優(yōu)先選取內(nèi)鏡手術(shù)，因?yàn)樗且环N微創(chuàng)手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 2171次

• 做完膿胸手術(shù)后吃什么
  做完手術(shù)以后，盡量吃些清淡，容易消化，又有營養(yǎng)的食物，避免吃辛辣，有刺激性的食物和含有激素類的食物，可以多吃一些高蛋白的食物，多吃水果蔬菜。在手術(shù)恢復(fù)期間，雙手不要提重物，盡量避免大動(dòng)作，要多注意休息，保持心情愉快。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-12 1601次

• 做完腦動(dòng)脈瘤手術(shù)半年手怎么腫了
  既然都已經(jīng)做完手術(shù)半年時(shí)間了，但目前的手腫癥狀跟動(dòng)脈瘤手術(shù)沒有任何的關(guān)系，動(dòng)脈瘤手術(shù)也不會(huì)引起這樣的表現(xiàn)，出現(xiàn)手腫首先有可能是存在靜脈血栓影響血液循環(huán)，另外也可以因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)的疾病而導(dǎo)致，這首先可以多抬高患肢，注意保暖，多做熱敷按摩處理，不改善的話可以做上肢血管彩超檢查，另外抽血查一下抗o、c反應(yīng)蛋白，類風(fēng)濕因子和血沉檢查。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-14 2002次

• 做完甲亢手術(shù)半年多還是有雙下巴是怎么回事
  甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，做完甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)半年多還是有雙下巴可能是病情復(fù)發(fā)，也可能是患者肥胖導(dǎo)致。甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)以后有一定復(fù)發(fā)的幾率，如果患者是病情復(fù)發(fā)出現(xiàn)甲狀腺明顯增大的時(shí)候，可以出現(xiàn)雙下巴的表現(xiàn)。也有可能是因?yàn)榛颊叻逝炙鶎?dǎo)致的頜下脂肪增多。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-08-23 122次

• 包皮過長手術(shù)做完還是過長
  包皮手術(shù)后因?yàn)榈犊诘奈茨芡耆?，出現(xiàn)感覺包皮還是過長的情況，屬于正常現(xiàn)象。注意觀察手術(shù)切口部位的水腫情況，然后觀察包皮外翻的情況，如果沒有異常就不用擔(dān)心，包皮環(huán)切手術(shù)的目的是露出龜頭，冠狀溝處不能過短，主要是包皮系帶的部位。一般來說包皮過長必須要進(jìn)行手術(shù)，包皮過長手術(shù)最好在嬰兒期進(jìn)行，不同的患者其
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 279次