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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13711次

• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創(chuàng)有兩種，一種是通過導管做微創(chuàng)，就是不做開胸手術(shù)，直接通過血管里面進去一個東西，把那兒堵上。這種的適應癥范圍其實非常小，因為室間隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導束，有主動脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發(fā)育有可能會脫落，比如干下室間隔缺損，因為是離主動脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

  01:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7820次

• 室間隔缺損可以自愈嗎
  這個主要是見于一些小的室間隔缺損，比如五個毫米以內(nèi)，尤其是三個毫米以內(nèi)的室間隔缺損，有可能會隨著孩子的發(fā)育慢慢的愈合，這種情況比較少見。一般情況下是室間隔缺損，自愈的可能性非常的小，如果說缺損面積比較小的話，就密切的觀察。如果沒有自愈，到學齡前一般就要考慮做手術(shù)治療，都是通過可以做介入微創(chuàng)手術(shù)進行封堵。但是缺損口的面積比較大的話，這種情況尤其是缺損的部位邊緣非常少，就要考慮進行外科開胸修補手術(shù)。所以室間隔缺損有自愈的，但屬于是小概率事件非常的少見。一旦出現(xiàn)室間隔缺損，就需要定期的復查心臟的彩超，對于這種情況要選擇一個合適的時機進行治療，一般都是在學齡前選擇手術(shù)治療手術(shù)方法。一般手術(shù)就是兩種，一個是介入微創(chuàng)進行封堵，這是最好的方法，再一種情況就是選擇外科開胸進行修補手術(shù)。
  語音時長 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 12039次

• 室間隔缺損能自愈嗎
  答案是可以的，但是要看缺損的大小及部位，一般的情況下，室間隔缺損與出生后第一年可能逐漸變小或自然愈合，20%到40%的室間隔缺損可能在三到四歲自行關(guān)閉。小型室間隔缺損膜周部容易自然愈合，而大型時間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，可能會因為急性左心衰竭肺水腫死亡，所以室間隔缺損，能否治愈要看具體的缺損部位缺損的大小，以及孩子所處于的年齡段以及伴隨的其他的情況。
  語音時長 1:13”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-15 6453次

• 室間隔缺損自愈嗎
  室間隔缺損能否自行愈合與患兒年齡有關(guān)，三歲前有1%的自行愈合率，十歲前有0.8%的自行愈合率，15歲以上自行愈合率很低，可以忽略不計。對于三歲之前的話，如果是小的室間隔缺損，可以觀察定期復查室間隔缺損是否愈合。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 2302次

• 室間隔缺損能自愈嗎?
  室間隔缺損一般是不能自愈，對于室間隔缺損的患者，最好是需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一個心臟彩超檢查，評估室間隔缺損的大小，看是否需要進行介入封堵手術(shù)治療，一般來說效果都不錯，成功率高，創(chuàng)傷小。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-07 2102次

• 室間隔缺損能自愈嗎
  室間隔缺損，是小孩子先天性心臟病中最常見的一種類型,臨床常?？梢苑譃樾⌒汀⒅行鸵约按笮褪议g隔缺損，成人一般不會出現(xiàn)自行閉合，存活至成人的室間隔缺損一般都是是缺損的面積很小，不會影響到血流動力學，經(jīng)過積極的治療，預后很好，要么就是缺損較大，兒童時期未及時手術(shù)治療，后期可以導致嚴重的肺動脈高壓，預后比較
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4932次

• 室間隔缺損有自愈的嗎
  室間隔缺損沒有自愈的，該疾病屬于先天性心臟病，一般無法自愈。通常情況下，室間隔缺損是指患者左心室和右心室之間的隔膜發(fā)生缺損，屬于心臟部位發(fā)生的損傷，一般沒有自愈的。如患者室間隔缺損面積相對較小，一定程度上對心臟和全身血流動力的影響也相對較小?？稍卺t(yī)生指導下服用呋塞米片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 559次