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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90967次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89371次

• 腰椎間盤(pán)突出該休息還是早期復(fù)位
  腰椎間盤(pán)突出，在骨科是比較常見(jiàn)，也是一種多發(fā)疾病，腰椎間盤(pán)突出特別患者是在早期的時(shí)候，一般建議患者進(jìn)行休息，腰椎間盤(pán)突出不存在做早期復(fù)位的情況，因?yàn)樗皇茄甸g盤(pán)脫位或者是腰椎骨折造成的，所以對(duì)于腰椎間盤(pán)突出不用進(jìn)行復(fù)位，可以進(jìn)行牽引，理療，推拿，按摩，或者是進(jìn)行病灶區(qū)局部的治療。有的患者可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如，甲鈷胺，口服活血化瘀的藥物，大活絡(luò)膠囊，獨(dú)一味分散片，疼痛比較厲害還可以口服非甾體抗炎藥，氯諾昔康，西樂(lè)葆等對(duì)癥支持治療，同時(shí)進(jìn)行牽引，患者保守治療三次效果不理想，建議手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-28 1495次

• 腰椎間盤(pán)突出復(fù)位原理
  首先明確一點(diǎn)的是，不管采取哪種治療方法都不可能使突出的椎間盤(pán)復(fù)位，或者是恢復(fù)到以前正常的位置以及狀態(tài)。椎間盤(pán)突出主要就是由于椎間盤(pán)的退行性改變引起的，人類(lèi)從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤(pán)的退行性改變，主要表現(xiàn)為椎間盤(pán)的水分減少，彈性下降，椎間盤(pán)就變得不穩(wěn)定，同時(shí)由于后方的韌帶的力量是比較薄弱的，所以容易導(dǎo)致椎間盤(pán)向后方突出，主要是椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，那么后方的后縱韌帶是完整的，但是纖維環(huán)上有一些裂孔，主要是在外力的作用下，髓核被擠到了纖維環(huán)的外方，所以不管采取哪種治療辦法，都不可能使髓核再通過(guò)破裂的纖維環(huán)裂孔恢復(fù)到正常的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 2224次

• 腰椎間盤(pán)突出復(fù)位法
  腰椎間盤(pán)突出復(fù)位法這是一類(lèi)非常專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，而且操作的技術(shù)要求比較高，現(xiàn)在我給大家簡(jiǎn)單的介紹一下它的操作流程和原理，針對(duì)輕度的腰椎間盤(pán)突出的病人，我們采取保守治療的過(guò)程中可以結(jié)合這類(lèi)的復(fù)位法，他的原理就是通過(guò)腰椎間盤(pán)這個(gè)部位的持續(xù)的擠壓而造成了內(nèi)部的負(fù)壓，從而引起突出的這個(gè)部位被回吸一部分。它的主要操作流程是病人首先要做持續(xù)的腰椎牽引，同時(shí)輔助藥物治療，還要做一些針灸推拿這類(lèi)的輔助治療，經(jīng)過(guò)兩周左右的保守治療以后，那么就可以采取這個(gè)復(fù)位了，復(fù)位的時(shí)候要在一個(gè)三維牽引的機(jī)器上，首先要做到腰部的充分牽引到達(dá)牽引的極限以后再突出的部位，醫(yī)生手法做持續(xù)的彈壓，通過(guò)這個(gè)不斷的彈壓造成椎間盤(pán)類(lèi)的負(fù)壓，從而引起突出的椎間盤(pán)有一定的回吸，這樣治療可以減輕壓迫、減少炎癥從而達(dá)到治療腰椎間盤(pán)突出的目的。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 2303次

• 腰椎間盤(pán)突出怎樣復(fù)位
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是比較常見(jiàn)的疾患之一，屬于腰椎的退行性病變。意見(jiàn)建議：如果是比較輕的腰椎間盤(pán)突出可以先嘗試自己的復(fù)位，可用雙肘、雙足以及頭著地，軀干盡量遠(yuǎn)離床面，另外就是加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練。也可以通過(guò)中醫(yī)理療科按摩、針灸、牽引等進(jìn)行復(fù)位，必須由專(zhuān)業(yè)的大夫來(lái)做。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-05 1302次

• 腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位
  腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，復(fù)位治療方法多樣，需結(jié)合患者具體情況選擇合適的方式。1、非手術(shù)治療：患者可以通過(guò)藥物治療，如服用非處方止痛藥（如布洛芬、阿司匹林等）來(lái)緩解疼痛，或者使用處方藥物，如肌肉松弛劑（如巴氯芬、替扎尼定）和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位
  腰椎間盤(pán)突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種：1、側(cè)臥斜扳法，體位：患側(cè)在上，上半身側(cè)臥，雙下肢伸直，臀部以下前傾呈俯臥狀，腹部貼于床面，醫(yī)者立于床邊，面向患者。手法：醫(yī)者左手從患者的腋下穿過(guò)，前臂抵于胸大肌肌腱部，手掌抵虧背部作為支點(diǎn)以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部，上身前傾，將體重通過(guò)上肢壓于
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 848次