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• 無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無(wú)癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書(shū)也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒(méi)有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱(chēng)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無(wú)癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5277次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類(lèi)型是不一樣的。所以病理類(lèi)型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37667次

• 無(wú)癥狀蛋白尿能自愈嗎
  大多數(shù)無(wú)癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的，只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉(zhuǎn)陰。無(wú)癥狀性蛋白尿患者，治療上需要根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量情況確定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不應(yīng)用藥物治療，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，如果尿蛋白不升高，不出現(xiàn)高血壓、腎功能異常就行，此時(shí)尿蛋白很少，對(duì)腎臟損傷也非常小，一般不會(huì)有大的問(wèn)題。如果尿蛋白定量過(guò)大，比如大于500毫克，甚至1000毫克每天，還是需要應(yīng)用一些藥物治療，比如ACEI或ARB類(lèi)藥物，此時(shí)藥物能夠降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，是降低尿蛋白的首選藥物。如果尿蛋白定量大于3.5克每天，甚至需要進(jìn)行腎活檢，明確病因后，選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 30886次

• 無(wú)癥狀蛋白尿能治愈嗎
  無(wú)癥狀蛋白尿目前又稱(chēng)為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規(guī)檢查尿蛋白增多，但是患者往往并不伴隨有其他血壓升高、眼瞼及下肢水腫、腎功能的減退。在診斷無(wú)癥狀蛋白尿之前，一定要排除其他原因?qū)е碌哪虻鞍自龆?，比如劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)熱，寒冷，以及青少年體位性改變，都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白的增多。無(wú)癥狀蛋白尿包含有多種病理的類(lèi)型，但是這些病理類(lèi)型改變多數(shù)是輕微的，所以無(wú)癥狀蛋白尿預(yù)后總體是好的，很少發(fā)展成為慢性腎衰竭尿毒癥期。對(duì)于無(wú)癥狀蛋白尿，目前并沒(méi)有特別有效的治療手段，如果24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5克以上，可以使用的藥物是：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，比如洛丁新，安博維等等，都可以起到降低尿蛋白的作用，也可以起到保護(hù)腎功能的作用，從而可以大大的改善無(wú)癥狀蛋白尿的預(yù)后，使患者的病情得到極大的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-23 6595次

• 無(wú)癥狀蛋白尿能治愈嗎
  病情分析：無(wú)癥狀蛋白尿部分可以治愈，部分不能治愈。不管哪種類(lèi)型的蛋白尿，病程是不一樣的，也可能在疾病進(jìn)展中出現(xiàn)加重等表現(xiàn)，也可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I臟病。意見(jiàn)建議：定期隨訪，檢測(cè)血壓、尿常規(guī)、尿蛋白、腎功、血脂血糖等指標(biāo)，尤其血壓是最重要的，要控制在130/80mmHg以下。藥物方面可以在血壓耐受的情況下使用ACEI或ARB類(lèi)藥物。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 2702次

• 無(wú)癥狀性蛋白尿能治愈嗎
  無(wú)癥狀性的蛋白尿一般預(yù)后比較好，少數(shù)患者可以表現(xiàn)為自動(dòng)痊愈。很少患者會(huì)發(fā)生腎功能損害，但是有一小部分每天尿蛋白每在0.5到1克的患者，腎臟的活檢病理改變并不輕微，有可能尿蛋白逐漸增多，出現(xiàn)高血壓或腎功能減退而轉(zhuǎn)為慢性腎炎。這就需要患者定期進(jìn)行尿沉渣，尿蛋白，腎功能，血壓的監(jiān)測(cè)，平時(shí)注意保護(hù)腎功能，避免應(yīng)用導(dǎo)致腎損傷的藥物。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2801次

• 無(wú)癥狀蛋白尿能自愈嗎
  大多數(shù)無(wú)癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的，只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉(zhuǎn)陰。無(wú)癥狀性蛋白尿患者，治療上需要根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量情況確定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不應(yīng)用藥物治療，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，如果尿蛋白不升高，不出現(xiàn)高血壓、腎功能異常就行，此時(shí)尿蛋白很少，對(duì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 155次

• 簡(jiǎn)述無(wú)癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無(wú)癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒(méi)有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常，無(wú)癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 526次