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• 什么是上腔靜脈綜合征？

  首先就是這個(gè)腫瘤，若它在生長(zhǎng)的過(guò)程，在胸腔里生長(zhǎng)的過(guò)程。所以說(shuō)我們有肺癌的這個(gè)并發(fā)癥方面一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的名字叫上腔靜脈綜合征，這個(gè)綜合征主要表現(xiàn)就是患者的頭面部以及上肢的一個(gè)水腫，伴有呼吸困難的一個(gè)表現(xiàn)。這個(gè)正常發(fā)生的主要原因，就是因?yàn)槟[瘤在胸腔里生長(zhǎng)的時(shí)候比較大，對(duì)上腔靜脈產(chǎn)生壓迫，上腔靜脈回流的血液主要是上肢與頭面部的血液回流出現(xiàn)障礙同面部和上肢就會(huì)出現(xiàn)水腫，這個(gè)水腫有時(shí)候會(huì)壓迫還會(huì)造成病人呼吸方面的一些窘迫癥狀。這就是上腔靜脈綜合征。主要反應(yīng)就是腫瘤局部生長(zhǎng)的非常大非常大產(chǎn)生比較明顯的壓迫癥狀。

  

  01:13
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 15975次

• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因?yàn)橥庠诘膲浩?，比如食道?lái)源、縱膈來(lái)源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對(duì)此要進(jìn)行加強(qiáng)CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來(lái)源，進(jìn)行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變?cè)谏锨混o脈，但是其來(lái)源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對(duì)此必要的時(shí)候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因?yàn)樯锨混o脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會(huì)造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險(xiǎn)。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進(jìn)行血栓的預(yù)防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 4289次

• 上腔靜脈綜合征
  上腔鏡脈綜合征是一組由于通過(guò)上腔鏡脈回流到右心房的血流部分或者是完全受阻，相互影響所致的癥候群，為腫瘤常見(jiàn)的急癥?；颊叱霈F(xiàn)急性或者是亞急性呼吸困難和面頸腫脹，檢查可以見(jiàn)面頸、上肢和胸部的瘀血水腫，進(jìn)而發(fā)展為缺血和顱內(nèi)壓增高，需要緊急處理。它的病因：第一點(diǎn)，惡性腫瘤侵犯或壓迫上腔鏡脈；第二點(diǎn)，比如胸骨后的甲狀腺腺瘤、胸腺瘤、支氣管囊腫等也可以壓迫上腔鏡脈；第三點(diǎn)，上腔鏡脈血栓形成，比如說(shuō)先天性心臟疾病以及手術(shù)之后，中心靜脈插管以及起搏器植入之后，都有可能形成血栓。臨床表現(xiàn)：第一點(diǎn)，靜脈回流障礙，頭頸部和上肢出現(xiàn)水腫，伴有皮膚以及口唇的發(fā)紺，平臥的時(shí)候加重，上半身直立后可以緩解，常伴有頭暈、頭脹，瞼結(jié)膜充血。第二點(diǎn)，壓迫癥狀腫瘤等占位組織壓迫周?chē)鞴偕窠?jīng)，可以出現(xiàn)咳嗽呼吸困難，進(jìn)食不暢，聲音嘶啞等等。第三點(diǎn)，神經(jīng)功能的受損可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致頭痛惡心以及噴射性嘔吐的癥狀。因此如果出現(xiàn)這種情況：第一點(diǎn)，一般的處理采取頭高腳低位以及給氧，減輕頭頸顏面部的水腫，必要時(shí)可以用速尿以及20%的甘露醇。第二點(diǎn)，抗凝治療，這種情況下適用于非惡性病因所致的血栓形成的情況。第三點(diǎn)，如果是良性病變導(dǎo)致上腔鏡脈綜合征，并且增長(zhǎng)迅速惡化時(shí)，可以行腫物切除以及上腔鏡脈松解術(shù)等等一些手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-22 9617次

• 上腔靜脈綜合征
  上腔靜脈綜合征是原發(fā)性肺癌臨床上最常見(jiàn)的一個(gè)急癥，主要是由于胸內(nèi)腫瘤壓迫上腔靜脈，引起的急性或者是亞急性呼吸困難和頸部的腫脹，檢查可以看到有面，頸，上肢還有胸部靜脈回流受阻，淤血，水腫，重的缺氧和顱內(nèi)壓升高，需緊急處理，以緩解癥狀。胸部增強(qiáng)ct可以明確診斷，治療原則首先是緩解癥狀，其次才是根治腫瘤，一般的治療包括患者應(yīng)該臥床抬高頭部和給氧，限制鹽的飲食，適當(dāng)給予利尿和激素治療，必要時(shí)可給予一定的抗凝，抗栓治療，特殊治療包括化療和放療，對(duì)小細(xì)胞肺癌的患者主張先進(jìn)行化療，癥狀緩解之后再進(jìn)行放療，非小細(xì)胞肺癌的主張放療化療同時(shí)進(jìn)行，不能耐受同步治療的，可以根據(jù)患者具體狀態(tài)，決定化療和放療的順序。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 5826次

• 上腔靜脈阻塞綜合征
  腔靜脈阻塞綜合征它是肺癌在胸廓內(nèi)擴(kuò)展引起的一種癥狀，主要是由于上腔靜脈被轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫或右上肺原發(fā)性肺癌侵犯，或者是將靜脈內(nèi)癌栓阻塞靜脈回流引起的。主要表現(xiàn)為頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹、頸間靜脈擴(kuò)張，患者常有的主訴是領(lǐng)口進(jìn)行性變緊，在前胸壁可以看到擴(kuò)張的靜脈側(cè)支循環(huán)，當(dāng)出現(xiàn)這一表現(xiàn)的時(shí)候提示肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 3301次

• 上腔靜脈綜合征怎么處理
  病情分析：通常情況下上腔靜脈綜合征這種疾病是可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，地塞米松，利尿劑或者脫水劑來(lái)進(jìn)行處理的。另外在有焦慮或者不適等臨床癥狀時(shí)還應(yīng)該配合應(yīng)用地西泮等藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上應(yīng)該多吃一些應(yīng)季的新鮮蔬菜和水果，同時(shí)要多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不能吃一些含糖量過(guò)多或者辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-06 2104次

• 上腔靜脈綜合征早期癥狀
  上腔靜脈綜合征早期癥狀一般包括血液回流不暢、顱內(nèi)壓升高、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成等。1、血液回流不暢：上腔靜脈如果存在腫瘤或血栓，則可能會(huì)引起上腔靜脈狹窄，甚至閉塞，就可能會(huì)導(dǎo)致上肢、頭部血液回流不暢等癥狀。如果存在上肢回流不暢，則可能表現(xiàn)為上肢水腫，而如果是頭部靜脈血液回流不暢，則可能表現(xiàn)為面部腫脹。2
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-10 371次

• 上腔靜脈綜合征是由于什么所致
  上腔靜脈綜合征一般是由于炎癥性疾病、腫瘤性疾病等所致。1、炎癥性疾病：如果患有結(jié)核性縱隔炎、上腔靜脈炎等炎癥性疾病，會(huì)因?yàn)檠装Y過(guò)度刺激而對(duì)上腔靜脈造成影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致上腔靜脈的管腔狹窄或者阻塞，上腔靜脈回流受阻后可導(dǎo)致上腔靜脈綜合征，患者一般會(huì)表現(xiàn)為頭暈、靜脈曲張、視物模糊以及胸悶氣短等癥狀，患者
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 93次