問(wèn)如何確定肩關(guān)節(jié)脫位
病情描述:
如何確定肩關(guān)節(jié)脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān),多發(fā)生在青壯年男性。肩關(guān)節(jié)脫位常因間接暴力所致,如跌倒時(shí)。肩關(guān)節(jié)常傷肩腫脹,疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。
意見(jiàn)建議:
可以經(jīng)過(guò)體格檢查,x線拍片,CT來(lái)確定。診斷依據(jù)是病人有肩部和上肢外傷史,患處疼痛,腫脹,患者不敢活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。
01:48 -
如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見(jiàn)的疾病,避免過(guò)度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。
01:13 -
如何確定肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析,在臨床中引起肩關(guān)節(jié)脫位的疾病原因,大多是由于肩部的外傷所引起的。在臨床中判斷是否發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,主要是通過(guò)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院骨科門診就診檢查,通過(guò)骨科醫(yī)生的病史,詢問(wèn)體格檢查以及完善x光片來(lái)明確具體的診斷。同時(shí)通過(guò)自行的判斷,需要通過(guò)搭肩實(shí)驗(yàn)的方法,來(lái)確定是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。搭肩實(shí)驗(yàn)是骨科臨床中用于判斷在肩部受到外傷以后,是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位的特殊的查體方法。在臨床中比較簡(jiǎn)單,具體的操作方法是將受傷肢體的上臂緊貼側(cè)胸部,同時(shí)主動(dòng)用患肢的手指觸碰對(duì)側(cè)的肩膀。正常情況下可以將手指搭在對(duì)側(cè)的肩膀的。那么就不是發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。如果手指不能搭到對(duì)側(cè)的肩膀,即為搭肩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性就可以間接的判斷發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。同時(shí)及時(shí)的前往正規(guī)醫(yī)院骨科就診,通過(guò)翻間畸形肩關(guān)節(jié)腫脹壓痛,肩關(guān)節(jié)彈性固定,活動(dòng)受限等體征以及完善肩關(guān)節(jié)的x光片檢查,就可以確定是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04”
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肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉一,上肢用前臂吊帶制動(dòng)以保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定,以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù),防止再次發(fā)生脫位。二,脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動(dòng)作,用力伸直手指保持三秒,用力握拳保持三秒,每組做十個(gè),每天做五組。三,手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作,用力伸腕保持三秒,用力屈腕保持三秒,每組十個(gè),每天做三組,在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下,還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng),將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒,肘關(guān)節(jié)盡量屈曲保持三秒,每組做十個(gè),每天做三組。以上是傷后兩周內(nèi)的練習(xí),兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)。可以使用未受傷的手掌托住脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié),使用未受傷側(cè)手掌的力量使脫位側(cè)的上肢被動(dòng)的做輕度的伸、展、屈的動(dòng)作,使肱骨頭有輕微的活動(dòng),防止關(guān)節(jié)黏連,伸、展、屈的角度傷后一周內(nèi)不超過(guò)二十度及第二、第三周不超過(guò)四十度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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怎么確定肩關(guān)節(jié)半脫位病情分析:一般是專業(yè)的骨科醫(yī)生根據(jù)病人病史及病人實(shí)際癥狀,醫(yī)生手法查體檢查再結(jié)合片子,比如普通片子或是做核磁共振檢查綜合一起全面評(píng)估一下就可以確診了。意見(jiàn)建議:最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科門診醫(yī)生先詳細(xì)手法查體檢查一下看看,如果懷疑了一般的會(huì)建議病人拍攝片子看看或是做核磁共振檢查一下看看的,明確診斷才可以盡早針對(duì)性治療的。
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肩關(guān)節(jié)脫位如何包扎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位一般有明確的外傷史,或?yàn)閮A倒,手掌著地,肩部出現(xiàn)外展外旋;或?yàn)榧珀P(guān)節(jié)后方直接受到撞傷。各種肩關(guān)節(jié)脫位中前脫位最為多見(jiàn)。意見(jiàn)建議:?jiǎn)渭冃约珀P(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可用三角巾懸吊上肢,肘關(guān)節(jié)屈曲90度,腋窩處墊棉墊。一般固定三周,合并大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)延長(zhǎng)1~2周。
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如何確定肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)主要是由于外力撞擊所引起,往往通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判定以及相應(yīng)的檢查做出判斷,患者會(huì)出現(xiàn)肩部不能活動(dòng),胳膊不能抬起,肢體活動(dòng)受限以及紅腫,腫脹等。單純的肩關(guān)節(jié)脫位需及時(shí)到正規(guī)的骨科醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位,通過(guò)懸掛進(jìn)行保護(hù),日常注意肩部的保暖,避免著涼,著涼會(huì)使癥狀加重。
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如何確定肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析,在臨床中引起肩關(guān)節(jié)脫位的疾病原因,大多是由于肩部的外傷所引起的。在臨床中判斷是否發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,主要是通過(guò)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院骨科門診就診檢查,通過(guò)骨科醫(yī)生的病史,詢問(wèn)體格檢查以及完善x光片來(lái)明確具體的診斷。同時(shí)通過(guò)自行的判斷,需要通過(guò)搭肩實(shí)驗(yàn)的方法,來(lái)確定是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位
