問腦梗塞什么時(shí)候算發(fā)病
病情描述:
腦梗塞什么時(shí)候算發(fā)病
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞什么時(shí)候算發(fā)病,腦梗塞是一種急性腦血管病,主要是出現(xiàn)血管的突然堵塞和突然的劇烈狹窄而導(dǎo)致的,平常如果是經(jīng)常出現(xiàn)一些頭暈或者是出現(xiàn)短暫腦缺血發(fā)作,引起短暫的肢體活動(dòng)不靈的話那就是屬于先兆,而如果是腦梗塞出現(xiàn)發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)突然的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)的肢體偏癱語(yǔ)言不清,飲水嗆咳和吞咽困難,突發(fā)的昏迷,如果出現(xiàn)這些癥狀,那就算是發(fā)病,有這些癥狀需要盡快進(jìn)行檢查確診,需要做一下顱腦ct磁共振檢查看看,如果檢查存在腦內(nèi)的缺血梗塞灶,那就可以確診,在檢查明確以后,急性期可以進(jìn)行溶栓治療,還可以進(jìn)行抗凝消腫脫水營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治,療這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。
意見建議:
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腦梗塞的黃金救助時(shí)間是什么時(shí)候腦梗塞的黃金救助時(shí)間是指,溶栓和靜脈取栓的時(shí)間,如果患者適合溶栓的話,一般是在發(fā)病以后,四個(gè)半小時(shí)左右,四個(gè)半小時(shí)是適合靜脈溶栓的。如果是發(fā)病后六小時(shí)之內(nèi),是適合靜脈取栓的,但是不管溶栓或者取栓,都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),那就是很容易出血,所以出現(xiàn)腦梗塞以后,除了取栓或者是溶栓,其他的就是一般的,靜脈治療和口服藥物治療。所以腦梗塞急性的救助期,取栓的時(shí)間是六小時(shí),溶栓的時(shí)間是四個(gè)半小時(shí)。
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小兒腦癱什么時(shí)候會(huì)發(fā)病小兒腦癱什么時(shí)間會(huì)發(fā)病,主要取決于他的癥狀的輕重和他的類型。比如說(shuō)如果這個(gè)小孩,他是痙攣型的,肌張力比較高的,一般家屬發(fā)現(xiàn)比較早,如果是手足徐動(dòng)型的,相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)現(xiàn)就比較晚。另外一個(gè)癥狀輕的發(fā)現(xiàn)就比較晚,癥狀重的就發(fā)現(xiàn)比較早。一般來(lái)講他實(shí)際上,在出生后早期就可以發(fā)現(xiàn)癥狀,如果你早期的對(duì)小孩進(jìn)行評(píng)估。所以我們現(xiàn)在就會(huì)把這種,很多嬰幼兒歸為腦癱高危型,對(duì)于腦癱高危型的我們就要進(jìn)行早期的,產(chǎn)后進(jìn)行密集的隨訪。然后早期去進(jìn)行完善一些檢查,以期早期診斷他,進(jìn)行早期的干預(yù)。
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腦梗塞什么時(shí)候算發(fā)病腦梗塞什么時(shí)候算發(fā)病,腦梗塞是一種急性腦血管病。主要是出現(xiàn)血管的突然堵塞和突然的劇烈狹窄而導(dǎo)致的,平常如果是經(jīng)常出現(xiàn)一些頭暈或者是出現(xiàn)短暫腦缺血發(fā)作,引起短暫的肢體活動(dòng)不靈的話那就是屬于先兆。而如果是腦梗塞出現(xiàn)發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)突然的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)的肢體偏癱語(yǔ)言不清,飲水嗆咳和吞咽困難,突發(fā)的昏迷,如果出現(xiàn)這些癥狀,就算是發(fā)病,有這些癥狀需要盡快進(jìn)行檢查確診。需要做一下顱腦ct磁共振檢查看看,如果檢查存在腦內(nèi)的缺血梗塞灶,就可以確診。在檢查明確以后,急性期可以進(jìn)行溶栓治療,還可以進(jìn)行抗凝,消腫,脫水,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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腦梗塞什么時(shí)候開始降壓腦梗塞的患者是不是降壓,也就是說(shuō)降血壓選擇什么時(shí)候開始,這個(gè)要具體問題具體的分析。急性腦梗塞如果病人的血壓升高的程度和患病前的基礎(chǔ)血壓相比較不是特別很高的情況下,不應(yīng)該積極的降壓,一般掌握的原則是在腦梗塞發(fā)病后一周之內(nèi)不需要特別積極的降壓,一般收縮壓在180mmHg,舒張壓在100mmHg的時(shí)候可以觀察或者是服用一些較為緩和的降壓的藥物,把血壓降到收縮壓150mmHg左右,舒張壓90mmHg左右就可以了。腦梗塞發(fā)病一周以后如果血壓還是持續(xù)的升高,需要規(guī)律的服用降壓藥物,可以把血壓控制到140/90mmHg以下,但是這樣的速度不能太快,如果有嚴(yán)重的大動(dòng)脈狹窄或者是高齡的老人(比如說(shuō)80歲以上)血壓降到收縮壓130-150mmHg,舒張壓在80-90mmHg是比較合理的。那么腦梗塞急性期的前3天這個(gè)血壓升高很可能是一種代償性的,不需要積極的降壓,需要很好的進(jìn)行觀察,那么一周之內(nèi)血壓如果不是持續(xù)性的很高,控制在140/90mmHg左右應(yīng)該說(shuō)是比較安全的,降血壓對(duì)于腦梗塞這樣缺血性疾病來(lái)說(shuō)應(yīng)該慎重,腦出血的病人急性期如果血壓很高的話,應(yīng)該積極降血壓,控制好血壓,防止持續(xù)性的出血,防止病情加重,出現(xiàn)了腦水腫甚至于出現(xiàn)腦疝這樣的情況。所以,缺血性的腦梗塞的患者急性期一周之內(nèi)我們對(duì)血壓應(yīng)該多觀察、不過(guò)分的積極的降血壓,防止血壓過(guò)低而造成了梗塞癥狀加重,出現(xiàn)了局部水腫等等這些情況,所以我們說(shuō)腦梗塞什么時(shí)候開始降壓是一個(gè)很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴},要很好地進(jìn)行觀察、測(cè)量血壓,根據(jù)患者病情的具體情況采取一定措施,力爭(zhēng)安全的度過(guò)急性期,保證患者的循環(huán)和血液的供應(yīng),這一點(diǎn)很重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:12”
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