問(wèn)房間隔缺損用什么手術(shù)
病情描述:
房間隔缺損用什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損手術(shù)外科手術(shù)治療是安全可靠的方法,在心臟外科手術(shù)中是效果最好的病種之一,房間隔缺損指原始房間隔在發(fā)生吸收和,融合過(guò)程中出現(xiàn)異常,左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者,心內(nèi)膜的發(fā)育異常。原發(fā)間隔和心內(nèi)膜墊不能夠融合連接所導(dǎo)致。
意見(jiàn)建議:
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過(guò)的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái),變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來(lái)。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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心臟房間隔缺損手術(shù)房間隔缺損手術(shù)在心臟病中占的比例也比較大,約占30%,房間隔缺損的治療方法主要包括傳統(tǒng)的手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入治療,他們都屬于手術(shù)治療的方法,所以這個(gè)病需要手術(shù)或者是介入治療,有一定的要求,對(duì)于8毫米以下的就可以行封堵術(shù),也就是說(shuō)不用做外科手術(shù)治療,可以做介入治療。如果是缺損比較大,手術(shù)介入治療非常困難,可以行手術(shù)治療,微創(chuàng)介入治療發(fā)展比較迅速,治療效果也是比較好的,總費(fèi)用也不是很高,但是也有一定的局限性,而外科手術(shù)治療可以使用于各種類型的房間隔缺損。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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房間隔缺損手術(shù)介入房間隔缺損占著先天性心臟病中的30%,男女比例為1:2,分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔兩個(gè)類型,繼發(fā)孔相對(duì)比較常見(jiàn)。房間隔缺損只要是沒(méi)有嚴(yán)重的非常高壓就應(yīng)該考慮外科手術(shù),或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療,手術(shù)和介入治療時(shí)間一般是選擇在二十歲之前為好,外科手術(shù)后遠(yuǎn)期可發(fā)生房性的心律失常,心房撲動(dòng)和顫動(dòng)較為常見(jiàn),房間隔缺損目前也就是這兩種治療手段。介入治療相對(duì)來(lái)說(shuō)最近發(fā)展的比較迅速,治療效果也是不錯(cuò),費(fèi)用也不太高,但是介入治療對(duì)于房間隔缺損較大的,有一定的局限性,對(duì)于房間隔缺損較大的,還是選擇外科開(kāi)胸手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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房間隔缺損用什么修補(bǔ)房間隔缺損,如果面積比較大的話,需要用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。如果是面積比較小的話,只要縫合上就可以,不需要補(bǔ)片修補(bǔ)。平時(shí)注意休息?;謴?fù)期間可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但不要有較大的運(yùn)動(dòng)量。注意營(yíng)養(yǎng)的吸收。提高機(jī)體免疫力。避免感冒發(fā)燒。
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房間隔缺損用什么封堵房間隔缺損手術(shù)可以用滌綸片、自體心包片、鈦鎳封堵器、封堵傘進(jìn)行封堵。醫(yī)生會(huì)根據(jù)房間隔缺損的大小程度、原發(fā)孔型房間隔缺損還是繼發(fā)性房間隔缺損型,來(lái)決定用什么封堵。房間隔缺損的最佳治療時(shí)機(jī)是在3到5歲之間進(jìn)行。
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對(duì)于封堵器材的了解也
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣