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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4084次

• 初期肺結(jié)核多久能治愈

  最常見的抗結(jié)核治療方案就是半年的短程化療方案，一般絕大多數(shù)患者半年內(nèi)有可能治愈，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物進(jìn)行兩個(gè)月的強(qiáng)化治療，能夠顯著降低結(jié)核菌的負(fù)荷，患者也可能由菌陽(yáng)結(jié)核變成菌陰結(jié)核，然后再通過(guò)四個(gè)月的異煙肼加利福平的維持治療，進(jìn)一步降低患者的細(xì)菌載荷。當(dāng)然因?yàn)槟退幗Y(jié)核和結(jié)核復(fù)發(fā)情況增多，通常半年的結(jié)核治療可能并不能完全治愈，假如治療半年之后，肺部的病灶并沒有明顯吸收或者是其他地方又出現(xiàn)了結(jié)核病灶，有可能需要進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間抗菌和治療。初期肺結(jié)核一般半年內(nèi)是有可能治愈的，但是如果結(jié)核病灶沒有吸收的特別完全，需要延長(zhǎng)服藥時(shí)間，比如到一年或一年半。如果還是沒有明顯吸收，下一步就可以考慮手術(shù)切除，切除之后基本上就可以達(dá)到治愈效果，同時(shí)配合藥物進(jìn)行鞏固治療，初期的肺結(jié)核就可以治愈。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3878次

• 如何判定肺結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn)
  肺結(jié)核的治愈可分為臨床治愈和臨床痊愈。1，臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)：痰菌陽(yáng)性患者，完成規(guī)定療程，連續(xù)2次痰涂片，每次2份痰標(biāo)本，檢查陰性。其中1次在完成治療時(shí)，即初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者在療程第2、第5、第6個(gè)月。復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者在療程第2、第5、第8個(gè)月痰菌陰性，或初治、復(fù)治涂陽(yáng)患者在療程末連續(xù)多次痰菌陰性。痰菌陰性患者完成規(guī)定療程，在治療期間無(wú)痰菌檢查陽(yáng)性者。以上幾種都是臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。2，臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈患者隨訪觀察2年，空洞患者隨訪觀察3年，如無(wú)痰菌復(fù)陽(yáng)或病變重新活動(dòng)，可稱為臨床痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 12272次

• 怎么判定肺結(jié)核傳染
  肺結(jié)核是傳染性疾病，對(duì)于肺結(jié)核患者痰檢查出結(jié)核桿菌時(shí)才具有傳染性，此時(shí)患者通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式使結(jié)核桿菌以飛沫的形式經(jīng)空氣傳播。判斷肺結(jié)核的傳染性可通過(guò)以下幾種措施：一，通過(guò)胸部影像學(xué)檢查可以初步判斷，例如：先前的病灶消失，出現(xiàn)鈣化灶或纖維瘢痕灶時(shí)，提示結(jié)核已基本痊愈，傳染性可能性很小。而對(duì)于浸潤(rùn)性和空洞型肺結(jié)核患者，其傳染性則比較大。二，最終確診有無(wú)傳染性還是得依靠痰檢查，通過(guò)痰結(jié)核桿菌涂片、痰培養(yǎng)等找到結(jié)核桿菌的依據(jù)時(shí)，則提示有肺結(jié)核具有傳染性，此時(shí)通過(guò)合理規(guī)范足療程的抗結(jié)核治療2-4周，患者的結(jié)核桿菌陽(yáng)性率明顯下降及傳染性亦有所減輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-30 5666次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  判斷肺結(jié)核治愈的金標(biāo)準(zhǔn)就是痰中查結(jié)核菌，連續(xù)查3-5次，痰中結(jié)核菌陰性，這種情況就屬于肺結(jié)核治愈。另外肺結(jié)核治愈患者一般咳嗽，咳痰，低熱，乏力這些癥狀減輕，另外雙肺ct可以明確政治?；?yàn)有白細(xì)胞恢復(fù)到正常，血沉降低。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-13 3302次

• 肺結(jié)核治愈后如何保養(yǎng)
  病情分析：雖然肺結(jié)核這種疾病在治愈以后的復(fù)發(fā)概率比較小，但是也不排除有復(fù)發(fā)的可能，或者是再次感染的可能。這就要求在生活中要注意增強(qiáng)自己的免疫力，多進(jìn)行體育鍛煉，補(bǔ)充相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。意見建議：建議患者按照醫(yī)生的安排，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，這樣可以了解疾病治愈以后病灶的動(dòng)態(tài)情況。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-18 1601次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過(guò)正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個(gè)方面：第一個(gè)，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個(gè)，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個(gè)，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個(gè)月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 175次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過(guò)正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個(gè)方面：第一個(gè)，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個(gè)，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個(gè)，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個(gè)月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 90次