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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21972次

• 左腿靜脈血栓怎么治療

  左腿靜脈血栓在臨床中發(fā)生幾率更高一些，因為從解剖上來講，髂動脈壓迫左側(cè)的髂靜脈，會有靜脈梗阻的原因存在，更容易發(fā)生血栓。一旦發(fā)生血栓了，我們要鑒別患者是否有出血性的基礎(chǔ)疾病，新近有沒有發(fā)生過腦出血，有沒有活動性的胃潰瘍，有沒有肝腎功能不全。如果排除了出血性疾病，抗凝治療是作為首選的推薦治療方案?？鼓芷谝齻€月以上，方案包括傳統(tǒng)的華法林，或者新型口服抗凝藥物，利伐沙班、達(dá)比加群或者艾多沙班。再有就是彈力襪，要堅持穿半年以上的，能穿兩年效果會更好，可以有效的促進(jìn)靜脈血液的回流，減輕下肢的靜脈高壓，預(yù)防血栓后遺癥。

  

  01:08
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 6386次

• 左腿有下肢靜脈血栓要怎樣治療
  關(guān)于下肢靜脈血栓的治療分為兩種，一種叫非手術(shù)治療，一種叫手術(shù)治療。首先我們講一下非手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括：第一、一般處理，就是臥床休息、抬高患肢、適當(dāng)?shù)厥褂美騽﹣頊p輕肢體的腫脹，病情允許的也可以應(yīng)用一些醫(yī)用的彈力襪或是彈力繃帶來進(jìn)行起床活動。第二、用一些去聚的藥物，比如我們常見的阿司匹林、右旋糖酐、潘生丁、丹參等，防止血小板聚集，它夠擴(kuò)充血容量來降低血液粘度，防止血小板的聚集，常作為輔助治療。第三、就是抗凝治療，抗凝治療具有降低機(jī)體血凝的功能，可以預(yù)防新生的血栓形成，防止血栓的蔓延，以利于靜脈再通的作用，通常使用低分子肝素或普通肝素，以及口服的比如華法林。第四、就是溶栓治療，溶栓治療是靜脈常用的有鏈激酶、尿激酶以及纖溶沒等。手術(shù)治療包括取栓手術(shù)，還有就是我們現(xiàn)在比較流行的叫經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓術(shù)，這是兩種手術(shù)方式。對于急性期的血栓一般三到五天之內(nèi)的，因為血栓還沒有跟靜脈內(nèi)腔內(nèi)表面進(jìn)行粘連，多采用手術(shù)治療；時間長的慢性期血栓，多采用非手術(shù)治療。
  語音時長 2:01”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-26 9869次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  在臨床上，對于外周型下肢靜脈血栓的患者來說，是需要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療的；而且，在治療期間，要讓患者臥床休息，抬高患肢，并且，患者所使用的抗凝、溶栓、祛聚等藥物，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，這樣的話，才是安全有效的。另外，需要強(qiáng)調(diào)的是，如果患者得的是中央型或者是混合型下肢靜脈血栓，這時候除了要進(jìn)行上述的治療之外，患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)才是良好的，而且，經(jīng)過積極的治療之后，下肢靜脈血栓的患者，預(yù)后是良好的。但是，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測患者的恢復(fù)情況才好。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-03-09 1886次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療的。期間低分子量肝素，維生素k拮抗劑，尿激酶，鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯。意見建議：建議病人在藥物治療的同時也可以應(yīng)用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后要多臥床休息，多喝水，適當(dāng)?shù)南麓不顒踊顒印?/div>

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1502次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  病情分析：在目前的臨床上病人可以抬高患肢，應(yīng)用彈力繃帶，彈力襪，并且使用低分子量肝素，普通肝素等藥物來治療下肢靜脈血栓這種疾病。另外病人也需要配合用一些鏈激酶等溶栓的藥物促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人一定要注重日常生活的管理，如果想要接受手術(shù)治療要時刻預(yù)防損傷或者感染的情況出現(xiàn)，應(yīng)該保持患處的清潔。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1502次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  下肢靜脈血栓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服利伐沙班、阿加曲班、華法林鈉片等藥物來治療，如果血栓的范圍比較廣泛，需要進(jìn)行深靜脈導(dǎo)管溶栓治療。在治療期間患者要改掉不良的生活習(xí)慣，避免久站、久坐。平時最好穿彈力襪，在病情的急性發(fā)作期最好臥床休息，將患肢抬高來減輕水腫。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  在臨床上，下肢靜脈血栓的治療，主要包括以下幾個方面：一，非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，抗凝藥物主要包括利伐沙班、達(dá)比加群、華法令、低分子肝素鈉等；溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等；祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等，而且，在此期間患者要臥床休息，抬高患肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 121次